中药涂擦配合中医特色康复护理治疗急性腰扭伤的疗效观察

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1、中药涂擦配合中医特色康复护理治疗急性腰扭伤的疗效观察刘凡铭（韶关市屮医院骨伤科512000）【摘要】目的：观察屮药涂擦配合屮医特色康复护理治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将46例急性腰扭伤患者随机分为两组，对照组采用常规治疗：口服尼美舒利胶囊、雷尼替丁胶囊，局部照射TDP，同时配合一般护理常规；观察组则在对照组的基础上加用屮药酊涂擦，同时配合屮医特色康复护理，观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为100%,对照组总有效率为826%,两组差异有显著性（P<005）。结论：屮药涂擦配合屮医特色康复护理能提

2、高急性腰扭伤患者的疗效。【关键词】急性腰扭伤；屮药；疗效；护理。【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0239-02急性腰扭伤是因活动失衡而致的腰部肌肉、初带、筋膜、椎间小关节的损伤，常发生于青壮年。如果腰部急性扭伤后，未能获得及时而有效的治疗，迁延口久就会成慢性腰痛，对患者口常生活造成不便。我科于2014年1月起采用屮药酊涂擦配合屮医特色康复护理治疗急性腰扭伤患者23例，取得Y满意的效果，现报道如下：1资料和方法11一般资料46例急性腰扭伤患者均在我科住院，

3、按随机数字分为对照组和观察组各23例。对照组屮男15例，女8例，年龄18—53岁；观察组屮男17例，女6例，年龄17—56岁。两组性别、年龄及病程比较，差别无统计学意义（P〉005）,具有可比性。12方法121屮药酊制作方法：本院自拟屮药方（黄柏、大黄、黄芩、银花藤各3000g,泽兰、白芷各2000g,防风1000g,苏叶500g）,配70%酒精密封浸泡一个月后使用（浸过中药饮片为度），用前加入冰片100g。122对照组采用常规治疗：U服尼美舒利胶囊01§/次，2次/d；雷尼替丁胶囊015g/次，2次

4、/d;局部照射TDP,20min/次，2次/d。服药期间施予一般护理常规。123观察组在对照组的基础上加用中药酊涂檫患处2次/d，涂药后局部即予TDP照射；同吋配合中医特色康复护理：（1）情志调护：急性腰扭伤患者起病急、疼痛明显，易产生紧张、焦虑的情绪。医护人员应做好患者入院宣教，根据患者理解能力，讲解疾病的相关知识，使患者尽快消除不良情绪；（2）饮食调护：扭伤初期饮食宜活血化瘀、行气止痛，如田七瘦肉汤、茄子蜂蜜等；扭伤后期饮食宜舒筋活络、补益肝肾，可多食千斤拔杜仲煲猪尾、伸筋草煲猪脚筋等；（3）体位

5、护理：嘱患者卧硬板床休息，尽量避免腰部用力，指导患者避免久行、久坐、久蹲，利于腰部肌肉的恢复；（4）康复指导：疼痛缓解后即开始指导患者进行腰部肌肉功能锻练，如：床上直腿抬高运动、交叉蹬腿、五点式支撑等。注意加强劳动保护，做重体力劳动吋应使用护腰带。13疗效评定参照《中医病证诊断疗效标准》［1］治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。未愈：症状无改善。两组均治疗7天后比较疗效。14统计学方法采用SPSS1300统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，p<005差异

6、有统计学意义。2结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为826%,两组差异有显著性（P<005）。见表1。表1两组患者疗效（总有效率）比较例（％）注：x2=438p<0053讨论急性腰扭伤是临床的一种常见病，也是造成腰痛的主要原因之一。常因搬运重物时姿势不正，或用力不当，或腰部活动范围过大而致肌肉、韧带、筋膜受伤，或椎间小关节受过度牵拉或扭转而受伤。急性腰扭伤主要是气血凝滞，经脉痹阻不通而致。而现代医学认为腰部急性软组织损伤为局部组织细胞肿胀坏死，局部组织缺血缺氧冇害物质聚集所致。［2］西医非逛

7、体抗炎药物具有快速止痛的功效，但常伴奋胃肠道和肾脏损害等不良反疲，停药后会出现反跳现象等，从而限制了在临床的广泛运用。我院自拟中药酊涂擦，方中黄柏、黄芩、生大黄、银花藤性寒、味苦，具有清热解毒、散瘀软坚、消肿止痛之功效；白芷、苏叶、防风性温、味辛，具有散寒祛风止痛、消肿排脓、止痉之效；泽兰性微温、味苦、辛，具有活血化瘀、行水消肿之效；冰片具有收敛生肌之效，诸药合用共奏消肿止痛，化瘀生肌之效。现代药理研究证明，白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环，促进细胞新陈代谢;［3］三黄散具有很

8、强的消炎、止痛、消肿作用，从而使炎症反应迅速得到改善。［4］腰部肿痛局部涂檫中药后予TDP照射，从而调节机体的功能，改善血液循环，促进炎症渗出物的吸收，使药效迅速发挥作用，消除局部疼痛、肿胀的症状。中药在体表涂擦，避免了药物对胃肠道的不良反应，从而安全、有效，病人乐于接受。此外，在治疗过程中护理人员根据患者病情采取针对性的情志调护、饮食调护、体位护理、康复护理等，奋效地保证急性腰扭伤患者的治疗和预后效果。参考文献［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标