乳酸杆菌片联合茵栀黄口服液早期干预新生儿生理性黄疸疗效观察

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1、乳酸杆菌片联合茵栀黄口服液早期干预新生儿生理性黄疽疗效观察(长沙医学院；湖南长沙410219)［摘要］目的：观察乳酸杆菌片联合茵栀黄门服液早期干预新生儿生理性黄疸临床疗效。方法：选取长沙医学院第一附属医院2016年3月至2016年12月收治的足月新生儿生理性黄疸病例100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予茵栀黄门服液治疗,观察组在对照组的给药基础上加用乳酸杆菌片治疗/冶疗期间采用经皮黄疸仪测定患儿黄疽指数，测定点为患儿前额正屮、胸骨柄处及腹部，三者平均值为黄疸指数。同时观察皮肤黄疽消退所需的天数，并对两组的治疗结果进

2、行分析。结果：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94%和82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05>;观察组患者的平均治愈时间明显要短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01>;两组患者在治疗期间都没有发生严重的不良反应(P<0.05)。结论：早期联合使用乳酸杆菌片和茵栀黄口服液干预新生儿黄疽疗效背定，安全、经济。［关键词］乳酸杆菌片、茵栀黄门服液、新生儿黄疽、临床疗效新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，其发生率较高，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。但大多数

3、为生理性的，在所有足月儿中，约有6.1%血清胆红素水平超过221μmol/L(12.9mg/dl),仅3%血清胆红素水平超过256μmol/L(15mg/dl)。正常足月儿在出生后14天内自然消退，早产儿在出生后4周内消退。新生儿黄疸大多数预后良好，但由于非结合胆红素能通过血脑屏障，特别是早产儿更容易发生，因其对屮枢神经系统有潜在毒性，若非结合胆红素水平过高且治疗不及时,则少部分新生儿可能造成严重后遗症，导致脑损伤甚至死亡。本次研宄采用乳酸杆菌片联合茵栀黄门服液早期干预新生儿生理性黄疸，具体情况如卜：1资料与方法1.

4、1一般资料选取长沙医学院第一附属医院2016年3月至2016年12月收治的足月新生儿生理性黄疤病例100例，所选取病例符合《儿科学》第8版诊断标准的生理性黄疸，年龄：l-28d，胎龄满37周的足月儿，随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿均保证病房内整洁、卫生、安静，定时通风以保证病房内空气清新，室温和湿度适宜。定期观察患儿一般情况，如精神状态，反应能力及体温，减少新生儿感染的发生。1.2方法两组患儿均给予茵栀黄口服液治疗，每次3ml，分早中晚3次服用。观察组在此基础上加用乳酸杆菌片治疗，每次1/3片，早中晚三次服用。治疗期间

5、采用经皮黄疽仪测定患儿黄疽指数，测定点为患儿前额正中、胸骨柄处及腹部，三者平均值为黄疤指数。同时观察皮肤黄疸消退所需的天数，并对两组的治疗结果进行分析。定期监测患儿的生命体征，生命体征不平穂的患儿，终止治疗。如治疗过程中，患儿出现脱水情况，应维持水电解质平衡和营养支持治疗。1.3疗效评定标准痊愈:经皮胆红素值≤6mg/dL,皮肤黏膜黄染等消失，皮肤黏膜红润；有效：经皮胆红素值下降至6〜10mg/dL,皮肤黏膜黄染等奋明显改善；无效：皮肤黄染未减轻，经皮胆红素值未下降（≥12.9mg/dL）,临床症状加重。1.4统计学

6、处理统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数土标准差表示，计数资料采用方差检验，组间比较采用t检验。P<0.05为有统计学意义。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。2结果2.1两组疗效比较（详见表1）观察组总有效率为94%，但治疗无效的患儿中奋3例黄疽加深明显，给予住院综合治疗。治疗二组总有效率为82%，冇5例黄疸加深明显，给予住院综合治疗。观察组疗效及黄疽消退吋间均明显优于对照组(P<0.05),少数患儿服药后大便次数增多、质稀，予妈咪爱U服后好转。表1两组治疗效果比较

7、(n)3结论目前，临床上治疗新生儿黄疸的方法包括:药物治疗、光疗、同步换血及基因治疗等方法，但仍以药物治疗为主。因此合理的药物对新生儿黄疸进行恰当奋效的治疗仍是近年来研究的热点之一。但传统用蓝光照射仅仅能分解皮肤当中的胆红素，不能从根本上降低胆红素，II由于成本也高、对新生儿眼睛及生殖器冇损失、必须在医院治疗、必须符合相应的标准等局限性不能广泛用于治疗新生儿黄疽；且对于结合胆红素蓝光治疗并无效果，反而有可能引起青铜症的风险。微生态制剂可以冇效地调节菌群的平衡，促进新生儿肠道正常菌群的定植;可以降低肠道的pH值使肠腔内渗透压增加，

8、水分分泌增加，肠蠕动加快，能奋效地促进肠内结合胆红素的排泄河以降低肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性，减少胆红素的肠肝循环，促进胆红素排出体外。所以，当乳酸杆菌片联合茵栀黄UI服液使用时，能够大大的增强体内当红素的排除。从上述实验数据和结果也得到证实，联用乳