茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

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1、茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疽的疗效观察泸州市江阳区泸州市人民医院；四川泸州;646000摘要目的：观察茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疽的临床疗效。方法：选取在我院新生儿科收治的76例病理性黄疽患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各38例，观察组患儿行茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗，对照组行蓝光照射治疗，观察比较两组的疗效及黄疽消退的时间。结果：观察组患儿治愈30例，显效5例，有效2例，总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,黄疽消退时间为(3.90.6)d,明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：相较于单独使用

2、蓝光照射治疗，茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效更佳，黄疽消退时间短，值得推广应用。关键词：茵栀黄颗粒；蓝光照射；新生儿；病理性黄疸；疗效新生儿病理性黄疽多是由于溶血病、缺氧、酸屮毒、红细胞酶缺乏、感染等引起新生儿体内胆红素水平升高造成的，高水平的胆红素通过血脑屏障在脑组织屮大量积聚，进而发展为胆红素脑病[1],严重影响新生儿的生长发育，目前治疗病理性黄疽的主要方法是蓝光照射，但其存在一定的局限性。本文将以我院新生儿科收治的76例病理性黄疽患儿为研宂对象，分析茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在

3、我院新生儿科收治的76例病理性黄疽患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组屮男18例，女20例，胎龄35〜42周，平均(37.91.4)周，黄疽发生时间(11.51.9)d,血清胆红素水平(227.915.6)mol/L,自然分娩24例，剖宫产14例；对照组屮男19例，女19例，胎龄36〜40周，平均(37.61.2)周，黄疽发生时间(12.22.0)d,血清胆红素水平(233.814.5)mol/L,自然分娩26例，剖宫产12例。两组患儿的一般资料无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患儿均给予维持机体内环境、保暖、维持电解质

4、平衡、纠正酸碱平衡、补充能量等常规治疗，对照组行蓝光照射治疗,均给予5mg/()酶诱导剂苯巴比妥，每日服用三次，每天间断性给予420〜480nm波长的蓝色荧光灯双面光疗，并用黑布对患儿双眼及会阴部进行遮盖，于温度为30〜32°C、湿度为55%〜65%的双面光疗箱内照射，保持光源与患儿的距离在20〜25cm之间，每天照射8h。光疗后密切监测患儿的生命体征。观察组在以上基础上加服茵栀黄颗粒，每天三次，每次lg。治疗一周后观察两组疗效。1.3疗效评价标准皮肤黄疽完全消失，血清红胆素水平恢复正常为治愈；黄疽大部分消退，血清胆红素水平基本正常为显效；黄疽轻度消退，血清胆红素

5、水平右所下降为右效；黄疽无明显变化，血清胆红素水平无变化甚至升高为无效［2】。1.4统计学方法借助统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示。若结果显示P<0.05,表明具冇统计学意义。2结果治疗一周后,观察组患儿治愈30例，显效5例,有效2例，总有效率为97.4%,对照组总有效率为84.2%，明显低于观察组，P<0.05,差异具有统计学意义，详细清况见表1。表1两组治疗效果对比［例(％)］观察组患儿黄疽消退吋间为3〜5d,平均(3.90.6)d,对照组患儿黄

6、疽消退吋间为4〜7d,平均(5.50.8)do观察组患儿黄疽平均消退吋间明显短于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论蓝光照射是治疗新生儿病理性黄疽的常见方法，蓝光的波长与血清胆红素的吸收波长最接近，可冇效分解未结合的胆红素，将其转化为无毒水溶性的异构体，减小对中枢神经系统的影响，生成的水溶性异构体可经胆汁排泄到肠腔，或经尿道排出体外，从而降低血清胆红素水平［3】。蓝光照射治疗病理性黄疽一般采用波长为420〜460nm的蓝光，照射吋间不宜过长，一般在8〜12h,可持续照射也可间断照射，这种治疗方法费用较高，且患儿容易出现发热、腹泻、皮疹、贫血等不良

7、反应，对于一些重症黄疽患儿其治疗效果不佳。茵栀黄颗粒是由栀子、黄芩、茵陈、金银花等中药经水提醇沉工艺制成的一种颗粒剂，可起到清热、利湿、保肝、利服、退黄的作用，茵栀黄颗粒可增强肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄能力，促进受损肝细胞的修复、再生，可将未结合的胆红素转化为结合胆红素，同时加速胆汁的分泌和排泄，将胆红素经胆汁排泄出去。茵栀黄颗粒中的菌陈可退黄疽，对黄疽尿少奋较好的疗效;栀子可泻火、清热，专治黄疽肝炎；黄芩可除湿泻火；金银花可清利湿热，疏肝利胆［4】。本文中观察组采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疤，总冇效率达到了97.4%，黄疽消退较快，明显优于对

8、照组。总之