胃肠道间质瘤中pcna和bcl2蛋白的表达及临床意义

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1、胃肠道间质瘤中PCNA和bcl2蛋白的表达及临床意义作者：陶雪勤，熊永炎，姚兴凤【摘要】目的探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）中增殖细胞核抗原（PA）和bcl2蛋白的表达与其发生及恶性转化的关系。方法采用免疫组化SP法及彩色病理图像分析系统检测68例GIST组织中PA和bcl2蛋白的表达。结果68例GIST中，PA均呈阳性表达，其平均灰度值在良性组为144.95±3.37，潜在恶性组为139.54±4.91，恶性组为135.71±6.11，依次递减，即阳性表达水平逐

2、渐增强，三者两两比较，差异均有显著性（P<0.05）。68例GIST中，bcl2阳性表达者35例（51.47%），其平均灰度值在良性组为144.32±3.80，潜在恶性组为142.35±12.30，恶性组为140.35±12.06，三者两两比较，差异无显著性（P>0.05）。GIST中PA和bcl2表达无明显相关性（P>0.05）。结论细胞的增殖与凋亡的失衡是GIST发生恶性转化的重要机制之一。PA检测有助于判断GIST的性质；bcl2在GIST早期阶段就参与了肿瘤的发生发展，但不能作为判断良恶性的

3、指标。【关键词】胃肠间质瘤；PA；bcl2；免疫组化；图像分析ExpressionofPAandbcl2inGastrointestinalStromalTumorsCorrespondingAuthor:XIONGYongyanAbstract：ObjectiveToinvestigatetheexpressionofPAandbcl2ingastrointestinalstomaltumors(GIST)andthEircorrelationsentanddifferentiationdegreeofGIST.

4、MethodsTheexpressionofPAandbcl2munohistochemicaltechnique.Futhermore,multifunctionprecisecolorimagemeasuresystemalignanceandmalignanceongthegroups(P<0.05).Among68GISTs,35casesexpressionbcl2,theaveragegrayinbenign,potentiallymalignanceandmalignanceongthegrou

5、ps(P>0.05).ThereportantmechanismindifferentiationdegreeofGIST.TheexpressionofPAisanimportantpredictingmakerfordifferentiationdegreeofGIST,butbcl2protEInisnot.Keyaltumor;PA;bcl2;Immunhistochemisty;Imageanalysis胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）是胃肠道最常见的间

6、叶性肿瘤，特异性表达ckit（CD117）蛋白[1,2,4]。目前CD117和CD34的免疫组化染色已成为诊断GIST较为可靠的方法[1,2]。由于该肿瘤生物学行为的多样化，如何准确判断其良恶性尚缺乏明确指标。本实验应用免疫组化SP法和图像分析系统检测68例GIST中PA、bcl2蛋白的表达，以探讨PA和bcl2蛋白的表达水平及其与GIST的发生及恶性转化的关系。1资料与方法1.1研究对象本组病例为武汉大学中南医院病理科1995年1月～2003年10月间存档病例共68例，均根据光镜下形态特点，结合免疫组化染色结果（C

7、D117阳性和/或CD34阳性）作出GIST的诊断。其中发生在胃和小肠分别为33例和22例，占80.9％，食管3例，结、直肠10例。肿瘤直径0.3～20cm，平均为6.04±4.23cm。男性37例，女性31例。年龄14～79岁，平均年龄55.57±14.12岁，40岁以上者57例，占83.8％。按下述GIST良、恶性诊断标准，良性14例，潜在恶性11例，恶性46例。按其形态学主要组成细胞成分分为：上皮样细胞型、梭形细胞型及混合细胞型三个亚型。1.2方法和试剂标本经4％甲醛固定，常规石蜡包埋连续切片（4μm），HE染色和免

8、疫组化染色。免疫组化染色切片经微波抗原修复，按SP法进行，DAB显色。抗bcl2单克隆抗体及SP试剂盒为上海长岛生物技术公司产品，抗PA单克隆抗体为中山生物技术公司产品，均为即用型。以已知PA和bcl2阳性组织切片作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。1.3免疫组化染色结果判断PA阳性表达为细