cox-2、5-lox、bcl-2在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

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1、COX-2、5-LOX、BCL-2在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义摘要目的：本研究通过检测COX-2、5-LOX及BCL-2蛋白在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达水平，分析这三者与胃肠道间质瘤临床病理特征的相关性，探讨在GISTs的发生发展中，COX-2、5-LOX、BCL-2是否存在联系以及它们之间是否有其临床意义。方法：收集泸州医学院附属医院消化内科、普外科2007年1月～2011年12月诊断为胃肠道间质瘤的病例和临床病理资料，选取胃肠道间质瘤病理科存档蜡块100例，其中低度侵袭危险性GISTs28例、高度侵袭危险性GISTs32例、中

2、度侵袭危险性GISTs40例。复阅组织切片，采用免疫组化染色检测COX-2、5-LOX及BCL-2在为肠道间质瘤中的表达水平，分析COX-2、5-LOX和BCL-2的表达与为肠道间质瘤临床病理的关系及三者的相关性。结果：1、在100例胃肠道间质瘤中，COX-2、5-LOX、BCL-2阳性表达率分别为68%、81%、84%。2、COX-2的表达与组织学分级有关，在低、中、高度侵袭危险分级中呈逐渐增高趋势，有统计学意义(X2=8.396，p<0.05)，胃肠道间质瘤中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、核分裂数与肿瘤部位等临床特征无明显关系(p>

3、0.05)；5-LOX的表达与组织学分级有关，在低、中、高危组中呈逐渐增高趋势，有统计学意义(X2=7.425，p<0.05)，与患者的其它临床特征无明显关系(p>0.05)；BCL-2的表达与核分裂数有关(X2=4.286，p<0.05)，与组织学分级有关(X2=8.057，p<0.05)，与患者其余临床特征无明显关系(p>0.05)。3、COX-2、5-LOX、BCL-2在GISTs中的阳性表达率的相关分析表明：COX-2、BCL-2在GISTs组织中的表达呈正相关(r=0.227,p<0.05)；5-LOX与BCL-2在GISTs组织中

4、表达呈正相关(r=0.275,p<0.01)；COX-2与5-LOX在GISTs组织中表达无明显相关性(r=0.157,p>0.05)。结论：1．COX-2、5-LOX在GISTs中阳性表达率高，随不同恶性潜能分级表达显著升高，可作为胃肠道间质瘤侵袭性和预后判别的生物学指标，可能为胃肠道间质瘤术后综合治疗的效果评价提供一个临床指导。2、BCL-2在胃肠道间质瘤中阳性表达率高，与该肿瘤的核分裂数、不同恶性潜能分级相关，与胃肠道间质瘤组织其他临床病理因素无关，可为胃肠道间质瘤分子生物学行为提供一个评估指标，在判断胃肠道间质瘤恶性程度及预后方面起作

5、用。3、COX-2、5-LOX在为肠道间质瘤中与BCL-2的阳性表达呈正相关，说明COX-2、5-LOX与BCL-2可能有着共同的致瘤机制，为为肠道间质瘤的治疗及预后判断找到了新靶点。COX-2和5-LOX在胃肠道间质瘤中无明显相关，可能二者在胃肠道间质瘤的发病和进展中有着不同的作用机制，尚需进一步研究。关键词：GISTs;COX-2;5-LOX;BCL-2;免疫组化Expressionandclinicalsignificanceofcox-2、5-loxandbcl-2ingastrointestinalstromaltumorsAbst

6、ract:bjective:Toinvestigatetheexpressionof5-1ipoxygenase，cyclooxygenase-2ingastrointestinalstromaltumorsfromproteinleverandtheirrelationshipwithhistopathologicalfeatures；ToanalyzetheroleoftheminGISTsandevaluatethecorrelationoftheirexpression.Methods:Themedicalrecordsincludi

7、nghistopathologicalfeaturesofpatientsdiagnosedGISTsbetweenJan2009andDec2011wereretrievedfromluzhoumedicalcollege．Tumorslidesstainedwithhematoxylinandeosin(H&E)fromthesepatientswerereviewed．Subsequently,COX-2and5-LOXweredetectedimmunohistochemicallyandtherelationshipwasevalu

8、atedbetweenhistopathologicfeaturesandexpressionofCOX-2andVEGF,thecorrelationofthei