临床检验生化分析前质量保证探析

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1、临床检验生化分析前质量保证探析郭振秀李凌云山东省青岛市城阳

2、X:第二人民医院266112摘要：目的探讨临床检验生化分析前质量保证，提高生化检验的准确性，保证良好的生化分析结果。方法收集2013年8月到2014年8月，我院检验科反馈的护理部不同类型的误诊，漏诊情况，样木采集过程中出现的失误等情况进行总结分析。结果对于不同情况下的有碍生化检验后续结果准确性的因素应给予不同的对策和预防措施。结论临床检验生化分析前质量的保证很重要，规范护理部标木的采集以及运送，降低误诊，漏诊的可能性。关键字：临床检验生化分析；前质量；对策与措施Abstract：ObjectiveToexplorethe

3、clinicalexaminationandbiochemicalanalysisqualityassurance，improvetheaccuracyofbiochemicaltest，toensurethegoodresultsofthebiochemicalanalysis.Methodsfrom2013Augustto2014Augustinourhospital,laboratoryoffeedbackinnursingdepartmentofdifferenttypesofmisdiagnosis,misdiagnosis，failureandothercircums

4、tancesduringsamplecollectiontocarryonthesummaryanalysis.Resultsthefactorsfordifferentcircumstancesimpedebiochemicaltesttheaccuracyoftheresultsofthefollow-upshouldbegivendifferentcountermeasuresandpreventivemeasures.Conclusiontheclinicalbiochemistryanalysisqualityassuranceisveryimportant,acqui

5、sitionspecificationNursingDepartmentofspecimensandtransportation，reducemisdiagnosisandmisseddiagnosisofpossibility.Keywords：clinicalexaminationandbiochemicalanalysis；quality；countermeasureandmeasure一、资料与方法1.1一般临床资料对我院2013年8月到2014年8月，检验科反馈的由于各种原因导致送检标本出现误差的情况进行总结分析，并对分析的结果进行分类、统计。将影响临床生化检验前分析的

6、因素可以简单的分为7类：送检样品处理不当、护士采样不规范，采样吋间不当，送检延误，患者未做好充分准备，检验科室内实验室原因，其他原因。1.2统计学分析研究数据均采用VFP7.0软件建立数据库，对相关统计数据进行统计，分析二、结果2.1检验差错的发生率以及分布对我院检验科生化检验出现差的错临床资料案例统计显示（见表一），在送检的56798个样品中，2013年8月到2014年2月中共送检样本30987出错32例，出错率为0.10%2014年2月到2014年8月共送检样本25811出错54例，出错率为0.20%o另对我院检验出错的86例案例中，临床生化检验前出错有46例，占全部出错样本

7、数的53.48%，20例发生在检验中，占23.30%，8例发生在检验后，占9.30%。2.2影响临床生化检验分析的前质量因素的影响根据检验科所上报的临床生化检验项0出错的86例中，分析统计可得，主要由于样本的采样、运送、保存、、病患生理情况以及检验科仪器等内部因素冇着重要的影响，统计结果以及主要原因见表二。可得由于送检验延误以及送检处理不当等原因造成的出错较多，另外患者本身的生理状态也值得重视。三、讨论通过对我院2013年8月到2014年8月这一年内临床生化检验出错的案例分析，可以知道，出现临床生化检验的前的出错率占53.48%,临床生化前质量难以得到有效的保证。随着循证医学的兴

8、起，检验技术得到越来越多的重视，临床生化检验通过直接对采集到的患者标本做生物化学检测，对患者的病理生理变化做出详细的依据，而患者的标本采集，保存以及运送等工作都市由护理工作者来完成，故要保证临床生化检验前质量，就需要协调检验科与护理部之间的关系，加强合作，另外，完善实验室要求，减少实验室失误［1】。3.1采集样品方面在临床生化检验中出错通常由于采样不当，采样吋间不当等因素造成检验结果出现偏差，造成的后果不仅影响医患之间的信任感，对院方的声誉造成损失，另外临床科室在分析结果时，发现