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1、DWI对急性脑出血的诊断价值卢超周旭峰刘晓萍张丽雅高志翔【摘要】目的探讨急性脑出血的磁共振扩散加权成像（DethodsDR检查并经CT证实的20例急性期脑出血（＜24小时）病人的DR扫描仪，头线圈。行常规头颅横断面快速自旋回波序列（FSE）T1m)，T2m)，矢状面FSET2m，间隔1mm，视野（FOV）24.0×22.0cm，矩阵224×256，层数20。Dm2，扩散敏感梯度分别施加于层面选择、频率编码及相位编码方向),直接生成DA,层厚5mm,间隔5mm,矩阵256×256。结果20例急性脑出血中18例位于脑基底节区，1例位于枕叶，1例位于顶叶。在Dm2/
2、s,周边水肿区的平均ADC值为(125.10±22.75)×10-5mm2/s。讨论MRI已经广泛应用于缺血性脑血管病的临床和基础研究,已被公认为缺血性脑血管病的首选检查手段,但对在脑出血的临床应用和基础研究相对较少。传统观点认为CT是诊断超急性脑出血的“金标准”，MR对于超急性脑出血的敏感性低于CT，常规MR很难诊断24h内的出血,因而常规CT更常被用于脑出血的诊断[3]。但是,随着MR对急性缺血性脑血管病诊断价值的肯定以及MR检查的普及,能否应用MR对卒中疑似病人进行一站式诊断成为神经放射学家们关注的一个焦点,因为这样可以避免先行CT检查排除出血性卒中后再
3、进行MR检查来对急性缺血性卒中进行评估。如果进行“MR”一站式检查，能够节约时间，避免漏诊、重复检查和过多移动患者[4]。已有研究表明,对于探测不同类型的颅内出血,通过合理地应用MR扫描技术,MR的价值与CT相当或者比CT更敏感,尤其是对于硬膜下、蛛网膜下腔以及脑室内出血[5～7]。目前关于DEDAM,etal.Hemorrhagicandnonhemorrhagicstroke:Diagnosisaging.Radiology,1997,203:823-828.2.ATLASSB,etal.Diffusionmeasurementsinintracrania
4、lhematomas:implicationsforMRimagingofacutestroke.AJNR,2000,21(7):1190-1194.3.BRADLEYRappearanceofhemorrhageinthebrain.Radiology,1993,189(1):15-26.4.王岩，崔冰.EPI-T2RI杂志，2005，3(2):9.5.HAYMANLA,MCARDLECB,TABERKH,etal.MRimagingofhyperacuteintracranialhemorrhageinthecat.AJNR,1989,10(4):681-
5、686.6.LINFANTEI,LLINASRH,CAPLANLR,etal.MRIfeaturesofintracerebralhemorrhagesymptomonset.Stroke,1999,30(11):2263-2267.7.BAKSHIR,KAMRANS,KINKELPR,etal.MRIincerebralintraventricularhemorrhage:analysisof50consecutivecases.Neuroradiology,1999,41(6):401-409.8.杨春，朱丽丽，徐凯.磁敏感加权成像在检测急性脑缺血出血性转
6、化中的应用价值.中国CT和MRI杂志，2008，6(2):1-3.
