探析糖尿病足患者实施护理干预对依从性的影响

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1、探析糖尿病足患者实施护理干预对依从性的影响[摘要]目的探究糖尿病足患者护理干预对依从性影响。方法选取该院2015年4月―2016年2月间收治的60例糖尿病足患者，分为实验组与对照组，每组各30例，对照组给予常规护理干预，实验组给予综合护理干预，干预6个月后对比两组血糖与血脂指标变化，对比两组生活质量与用药依从性。结果治疗前两组血糖、血脂指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组血糖与血脂指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P11.1mmol/L；抬高下肢30～60s后足部皮肤苍白，肢体下垂后可见紫红色；双下肢行走无力、小腿腓肌肿痛；排除指标：心、肝、肾功能不全以及精神疾病病例，分为

2、实验组与对照组，每组各30例。实验组男9例，女21例，年龄39～64岁，平均年龄（51.5±2.5）岁；病程1～12年，平均病程（6.5±2.3）年；I型糖尿病12例，II型糖尿病18例。对照组男5例，女25例，年龄40～63岁，平均年龄（46.5±3.4）岁；病程1～14年，平均病程（7.5±4.1）年；I型糖尿病16例，II型糖尿病14例。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程、分型）差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。　　1.2方法　　两组患者入院后均实施常规治疗，对照组治疗期间给予患者常规护理干预，实验组给予综合护理干预，干预时间6个月。方法如下。　　1.2.1对患者血糖水平密

3、切监测糖尿病足患者血糖控制对控制并发症与病情恶化有显著意义，也是糖尿病患者治疗的基础。由此，护理人员在患者入院以后就对其讲解关于血糖控制与监测的重要性，告知正常血糖值与变化范围，确保每日空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L之间[3]，餐后2h血糖值6.1mmol/L，餐后2h血糖值>7.8mmol/L）需及时调整治疗，控制好胰岛素用量。　　1.2.2适量运动糖尿病足患者每日应用胰岛素且容易劳累，长时间卧床休息易使免疫力降低，为让患者有良好体魄接受治疗，护理人员可每日指导患者进行适量运动，包括慢跑、散步、太极拳、跳绳等活动。每周活动2～3d，状态好的患者可每日运动，运动期间出现不适或者倦怠需及

4、时休息，适量运动可排解缓解不良情绪，保持心情愉悦。肥胖患者进餐20min后需进行有氧运动。　　1.2.3健康教育大部分糖尿病足患者对疾病知识缺乏学习与认知，容易在治疗期间忽视治疗注意事项，影响治疗效果，护理人员可向每1位患者发放糖尿病知识手册，讲解糖尿病致病因素、预防对策治疗时注意事项、血糖控制方法等，指导患者学会自我监测血糖，进而更加主动的接受治疗，将治疗效果提高。　　1.2.4饮食控制控制饮食是糖尿病治疗的关键，糖尿病患者食量大、代谢快，忽视对饮食的控制，容易出现血糖波动，需对患者每日的糖份摄取量有效控制，减少高热量与高脂食物摄入量，每日脂肪需控制在10%～20%范围内；蛋白质比例占30%

5、，一半以上需为优质蛋白，比如，肉、蛋、奶、乳制品；糖份以复合糖为主，减少纯糖摄入[4]。治疗期间戒烟戒酒，三餐定量，忌暴饮暴食。　　1.2.5心理护理糖尿病足治疗周期长，需长期应用胰岛素，经济压力与精神压力较大，患者易产生焦虑、抑郁、烦躁等情绪，甚至放弃治疗，护理人员需多与患者沟通，询问患者内心想法，配合家属开导与护理患者，可以多组织开展各种活动转移患者注意力。可为患者制定短期治疗目标（1周或者半个月），对比治疗前后效果，以鼓励患者树立治疗决心，减少对治疗的担忧。　　1.2.6加强足部护理糖尿病足患者温觉与触觉功能存在障碍，需加强足部护理，改善足部功能，洗脚时动作需轻柔，缓慢搓擦，避免用力握紧

6、清洗，动作轻柔，循序渐进，水温控制在36～39℃，不用冷水洗脚，避免刺激足部神经，用手试热，避免足部烫伤，洗后用干净软布擦拭。定期对患者脚趾甲进行修剪，穿宽松、透气鞋袜；此外，床上休息时需使用软枕将患肢垫高，将负重减轻，避免长时间站立、行走，寒冷天气下需做好患足保温工作，多按摩足部，促进血液循环；如果患者足部有溃疡，可以使用减压行走器或者穿石膏鞋，可有效治疗溃疡；指导患者在创伤开展趾部应急足部运动，防止足部肌肉萎缩，促进侧肢血液循环；保持皮肤清洁，足部有水疱避免摩擦挤破，可应用无菌注射器将疱内脓液吸出，保持足部皮肤与组织完整，使皮肤屏障作用充分发挥，防止感染、溃烂与渗透，可以依据患者实际情况应

7、用胰岛素或者庆大霉素药物外敷，可有效消除感染与炎症，还可以应用碘伏稀释液浸浴，3次/d。