护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响

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1、护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响路金丽黄继红李沙(宿州市皖北煤电集团总医院神经内科安徽宿州234011)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)47-0036-02【摘要】目的探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响。方法将56例接受治疗的癫痫患者随机分为实验组和对照组各28例。两组采用同样治疗方法，实验组给予治疗依从性护理干预措施，分别对两组患者于6个月后进行遵医行为调查。结果护理干预前，两组治疗依从性无统计学差异(P>0.05);而护理干预后，实验组治疗依从性较对照组有显著提高(P<0.01)，癫痫发病次数明显

2、低于对照组。结论护理干预可提高癫痫患者治疗依从性,减少癫痫发作频率。【关键词】癫痫护理干预治疗依从性癫痫(epilepsy)是一组由大脑皮质神经元异常放电而导致的［1】短暂脑功能障碍，在我国的发病率约0.4%〜0.9%。住院患者中由于药物疗效的不确定性以及对药物相关知识的缺乏，许多患者不能遵医嘱坚持常规服药，以至不能保持有效血药浓度而导致病情难以控制，从而影响治疗效果。为了提高患者的治疗依从性，提高疗效，我们对28例住院患者采用护理干预措施，收到了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月-2012年6月在木院住院治疗的癫痫病患者56例，随

3、机分为2组，实验组28例，其中男性15例、女性13例，年龄16-65岁；对照组28例，其中男性17例，女性11例，年龄15-64岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、服药史方面差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法1.2.1对照组:给予癫痫常规护理措施,按医嘱给予内科治疗，并遵医嘱按吋发药，做好相关护理。1.2.2实验组：除常规治疗、护理外，由专业护士进行全程护理干预。1.3护理干预措施1.3.1为患者建立档案对实验组患者设立档案，由专人负责，按整体护理的要求为患者提供全方位的优质护理。患者入院后由专科护士对其进行系统的入院宣教，实施“一对一”全程跟

4、踪护理服务。1.3.2加强对患者的用药指导向患者详细讲解癫痫疾病的病因、发病机制、临床表现、诱发因素以及规范用药的重要意义，并制定个体化给药方案。告知患者抗癫痫药物一旦服用，必须长期坚持，不能擅自停药、减药、换药等，如果需要减量、停药或者需换药时，均需经医生诊治后方可进行。并让患者知晓突然停药或更改药物、剂量不足、服药不及吋等都是疾病发作的诱发因素之一。患者服药期间护理人员认真观察药物的副作用，并告诉患者所用药物的副作用，使其有心理准备。1.3.3对患者及家属的进心理支持癫痫患者常有自卑、孤独、悲观的心理，患者的亲属也普遍存在焦虑和抑郁症状，我们及时向患者及亲属加强

5、疾病知识宣教，对其进行心理疏导、认知行为治疗，以减轻他们的社会、心理应激反应程度。并按计划对患者亲属进行系统的健康教育，使其了解患者能否安心治疗、能否得到奋效照顾和心理支持与家庭密不可分，满足患者在家庭中的精神需求，提高其遵医行为。1.3.4重视社会支持系统工作出院后建立癫痫病人专卡，电话随访1次/月，以了解患者用药依从性，督促患者正规用药、按吋复诊、定期检查;进行抗癫痫全程督导及出现发作吋的心理支持。并重视社会支持系统工作，护理人员通过各种方式对社会人群进行科普宣传，让他们了解癫痫病的有关知识，使他们对该病有正确的认识。强大的社会支持可以促进癫痫患者积极参与社会交

6、往，培养乐观的生活态度。对患者应给予关心爱护，不要私下议论患者的异常言行，尽量努力帮助其解决日常生活的实际问题，建立有利于患者维持治疗的外围环境，使患者感受到家庭、朋友和社会对他们的尊重、理解及支持，从而增强患者的自信心，减轻患者的心理负担，对改变患者的行为和提高其治疗依从性具有积极的意义。1.4评定方法两组患者均于干预6个月后进行治疗依从性行为调查。治疗依从性划分标准：①完全依从:完全了解药物作用原理及不依从治疗的危害;完全按医生制定的治疗方案和剂量完成完整的治疗过程，完全配合各项护理。②部分依从:部分按医生制定的治疗方案和剂量完成部分治疗计划，不定吋治疗;对护理

7、措施部分配合，对药物治疗重要性认识不够。③不依从:指偶尔或病情加重时服药治疗，对治疗过程出现的反应及不良反应不了解，不配合护理工作［2】。2结果护理干预前，两组治疗依从性无统计学差异(P>；0.05);而护理干预后，实验组治疗依从性较对照组有显著提高(P<0.01)o见表1、表2。2.12组患者干预前治疗依从性比较，结果见表1。表1干预前2组患者治疗依从性比较P>0.052.22组患者干预后治疗依从性比较，结果见表2。表2干预后2组患者治疗依从性比较P<0.013讨论治疗依从性指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，［3】即遵循医嘱的行为