护理干预对外伤性癫痫患者治疗依从性影响分析.doc

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1、护理干预对外伤性癫痫患者治疗依从性影响分析摘要：目的对于外伤性癫痫患者，治疗依从性的影响因索有很多。分析护理干预在这一方面产生的影响。方法采用对比的方式，将部分患者进行常规护理，部分患者进行护理干预。分析二者的治疗依从性结果。结果护理干预后的外伤性癫痫患者的治疗依从性更佳，疗效更好。结论护理干预对外伤性癫痫患者的治疗依从性起到增强作用。关键词：护理干预；外伤性癫痫；治疗依从性在颅脑损伤的多个阶段过程屮，常会伴有癫痫症状发生。即使脑伤痊愈，也会有较大的并发率。这就是人们所常听见的外伤性癫痫［1］。据相关资料显示，在治疗外伤性癫痫病上，我国与其他国家还是存在一定的弟

2、距。换言之，就是治疗依从性不够好。所以，我院进行不断探索和研究，欲对患者的治疗依从性加以提高，并从护理干预入手［2］。以下是具体研究内容。1资料与方法1.1一般资料从我院选取患有外伤性癫痫的患者60例。其中30例为2010-2012年已经出院的患者，另外30例为2012-2014年的患者，早期一组作为对比组，后期时间段患者为实验组。事先进行调查，两组患者都不存在任何家族遗传癫痫。均为外伤引起。两组的年龄在20〜40岁。平均年龄为30岁，且都选择男性。1・2方法1.2.1使用计量表对于患者的护理方面应该包含多个方面，包括用药指导，日常生活护理，还有依从性的结果分析

3、。所以可以通过分别设计计量表的方式进行跟踪护理。在用药说明上，设计“用药指导卡”，告知外伤性癫痫患者不同药物之间的具体服用方式，药物的具体作用，药物可能产生的一些副作用。还有就是设计“行为指导表”，主要就是提醒患者在平常生活中应该注意的一些问题。具体包括生活规律要规范，饮食上要做到忌口，病情发作的状况下应该采取的措矗还有就是要及时口觉地地进行配合复查。再者就是设计“治疗依从性调查表”。貝体内容包括患者本身的一些基本信息（年龄、文化程度、经济状况等），同时还有对病情的了解。如癫痫的复发率，多久发作一次，持续时长，严重程度等等。可以同过设置具体的问题对治疗依从性进行

4、评分。每个问题都依据优良差设置0~3分的不同等级。总分数超过15分的判定为依从性好，3~15分归为良好，小于3分判定为依从性差。并就具体的依从性差的方面进行相对应的护理干预［3］。1.2.2护理方法在对比组屮，只对他们住院期间进行常规护理，出院后护理工作终止，不采取任何复访措施。3年之后对治疗依从性进行调查,观察他们的治疗效率。对于实验组，在外伤性癫痫发作的7h之内采用发放“用药指导表”和“行为指导表”进行护理干预。对于每个患者都要有专门的护理护士，患者的状态都要及时地做记录，方便以后的对比。在患者出院时，要记得发放“依从性调查表”，也要再次发放Z前的计量表，同

5、步使用。对于患者出院时的治疗状况，要及时归入到患者个人档案中去。距出院时间lw后，医院打电话对患者进行复访调查，之后每隔1个月复访1次，6个月之后再每3个月1次直至3年时期结束。复访形式可以多种多样。如电话复访、书信复访、直接登门复访、患者到医院复诊。1.3疗效评价方法患者的治疗依从性主要从搜集的调查表进行分析统计和评定。共分为三个状态一一优、良、差。15分以上的为优。3〜15分的是良，小于3分的是差。患者的疗效结果定为四个等级，分别是基本控制、显效、好转、无效。如果是系统服药3年，有间隔1年的时间没有复发，则属于基本控制。如果复发率有明显的下降，下降程度超过了

6、76%,而且有维持6个月以上不再复发则属于显效状态。如果是复发率下降有超过45%,发作时症状疼痛感减轻，持续的时间相对减短则属丁好转。当然,如果是护理干预Z后患者的症状与患病时基本无差别则属于无效。2结果在对比组中，30例患者由5例基本控制，4例属于显效等级，7例好转，14例无效。疗效的总有效率为53.3%o在实验组中，30例患者有10例基木控制，8例显效，8例好转，4例无效•总有效率为86.6%o在治疗依从性上，对比组优等级的是8例，良等级的是12例，差的有10例，依从性差的概率为33.3%0实验组中，达到优的有10例，良的有15例，差的是5例。治疗依从性差等

7、级的人数在整个研究人数中的比例占16.6%。数据表明，无论是在疗效还是在依从性上，护理干预的效果都明显要比常规的高的多。3讨论治疗依从性在患者的整个治疗过程中扮演着很重要的角色，它的高低直接导致了最后疗效的高低［4］。它的具体含义是指在医疗的整个过程中,患者与医生之间的配合性。在整个医院的现状中，患者的治疗依从性不高的现象随处可见。患者依从性差的原因当然也有很多，心理压力太大，承受能力不高，无法忍受癫痫发作的痛苦，从而心情处于易怒易燥状态。医院护理人员对患者护理重视程度不够高，家长，社会对护理工作也不够上心，全都是依从性差的主要原因。而要有效提高患者的治疗依从性

8、，则必须护理干预这一工作