护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响

《护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响【摘要】目的探讨护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响。方法将100例肺结核患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行系统规范的护理干预，对照组给予常规护理，2个月后分别对两组患者治疗依从性进行比较。结果实验组有45例肺结核患者治疗依从性好，能完全遵医，占90%,对照组有34例肺结核患者治疗依从性好，能完全遵医，占68%,两组患者的依从性比较有统计学意义（P<0.05）o结论护理干预能够提高肺结核患者的治疗的依从性。【关键词】肺结核治疗依从性护理干预中图分类号:R471

2、文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）1-175-02我国有近半的人口（约5.5亿）曾受结核分枝杆菌感染，2000年统计结果显示，活动性肺结核病人约500万，占世界结核病人总数的1/4,每年因结核病死亡的人数约13万，是全国十大死亡病因之一［1］。肺结核治疗失败的主要原因是不规律化疗或过早停药。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关。依从性是指患者对医嘱的执行程度。患者不规范用药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果［2］。本研究通过对100例肺结核患者分组护理，旨在了解护理干

3、预对肺结核治疗依从性的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月一2010年1月在我科接受治疗的肺结核患者100例，男69例，女31例，年龄在16-71岁,全部符合肺结核的诊断标准，将入选病例随机分为实验组和对照组各50例。实验组男34例，女16例，平均年龄在41±3.2岁。对照组男35例，女15例，平均年龄在42±2.8岁。两组患者在年龄、性別、用药方面无统计学差异(p>0.05)o1.2方法对照组给予常规护理。实验组在住院期间给予系统规范的护理干预，出院后由门诊护士专人负责，定期电话随访，督促患者继续规律全程服药、定期复查，实施系

4、统的全程的护理干预。1.3护理干预的措施1.3.1心理干预了解患者的心理状态，消除患者的恐惧、抵触情绪，给了心理支持。肺结核的传染性及治疗的长期性给患者带來很大的心理负担，易产生急躁、沮丧的心理。及时给予患者心理安慰,讲解肺结核是可防可治的疾病，坚持规律、全程治疗会大大提高治愈率，使其树立战胜疾病的信心，积极乐观地配合治疗。1.3.2认知干预为患者讲解肺结核的相关知识，提高对疾病的认识。空气飞沫是肺结核的传播途径，不要面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说笑。可以用煮沸、13光暴晒或75%酒精分别消毒餐具、衣物、皮肤，将痰吐到纸上直接焚烧。肺结核临床症

5、状主要为发热，咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难等。治疗方法以静滴或口服抗结核药为主。并发症有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病。1.3.3药物干预告知患者早期、联合、适量、规律、全程治疗是肺结核化学治疗的原则。耐心讲解抗结核药物的用药方法、注意事项、毒副作用等，出现毒副作用时不可擅自改变剂量或停药，应由医护人员给予对应的指导和处理。1.3.4行为干预以高热量、高蛋白、富含维生素饮食为主，戒烟酒，保持充足的休息和睡眠吋间，根据病情选择运动量，提高机体抵抗力。在结核活动期避免与他人密切接触，采取分餐制，单居一室，保持开窗通风，不可随

6、地吐痰。1.4效果评价两组患者均与2个月后，进行比较，内容包括是否按医嘱用药，定期复查，合理饮食，适度运动，消毒隔离，保持积极乐观的情绪等，能全部执行上述行为的为依从性好，不能全部执行上述行为的为依从性差。2结果1.1两组患者治疗依从性比较，见表1。表1两组患者治疗依从性比较两组比较有统计学意义，p〈0・052.2治疗依从性差的原因分析，100例患者中治疗依从性差有21例，见表2。表2治疗依从性差的原因分析3讨论2.1提高肺结核患者治疗依从性的意义治疗依从性是指患者执行医嘱的程度，依从性的好坏直接影响结核病的治疗与转归。患者依从性好，早期、联

7、合、适量、规律、全程治疗会有利于抗结核药的药效发挥作用，可以提高治愈率；依从性差未按治疗原则用药会使肺结核迁延不愈，导致耐药菌产牛:，由初治变为复治，甚至成为难治性结核，终身不愈，死于结核病或结核病的并发症。未治愈的肺结核患者会长期排菌，将结核菌传播给健康人群,会耗费大量的医药费，给家庭、社会带來很大负担。因此提高患者的治疗依从性对于结核病的治愈率有着重要的意义。3.2护理干预对患者治疗依从性的影响通过规范全程的护理干预(即认知干预、心理干预、药物干预、行为干预)使患者的治疗依从性得到了大幅度的提高。通过护理干预让患者对疾病有…个正确认识和理

8、解，抱着积极乐观的态度，完全遵守结核药物的治疗原则，建立良好的行为方式，来达到提高患者治疗依从性和提高结核病治愈率的目的。提高患者结核病治疗及抗结核药服用的积极性是