护理干预对药物戒烟患者依从性的影响

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1、护理干预对药物戒烟患者依从性的影响王敏霞上海交通大学附属第六人民医院上海200233【摘要】目的探讨护理干预对药物戒烟患者依从性的影响.方法将58名门诊药物戒烟患者随机分成两组，对照组釆用常规门诊戒肌护理干预组在常规戒烟的基础上进行用药、心理、运动及生活指导及电话随访，统计1个月、3个月及6个月后两组患者的戒烟率.结果干预1个月后，两组戒烟率差异无统计学意义(P=0??058),干预3个月、6个月后，干预组的患者的持续戒烟率及满意度明显高于对照组(p<0??05),两组比较差异有统计学意义.结论护理干预能提高门诊药物戒

2、烟患者的戒烟率，提高药物戒烟患者的依从性.【关键词】护理干预;戒烟;吸烟者;依从性【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0697—02吸烟是导致肺癌及慢性阻塞性肺病及缺血性心脏病等多种疾病的危险因素之一.全球每年有540万人因烟草流行而死亡，其中括60万人为非吸烟者[1].吸烟已成为当今全球重大公共卫生问题.目前中国引领世界烟草消费,每年约100万人的死亡与烟草相关，预计2025年，每年由烟草引起的死亡人数将达300万[2].戒烟是降低烟草消费及降低烟草流行相关死亡的

3、最有效方法，但常因吸烟者对吸烟危害认识不足以及对尼古丁的成瘾性等原因使戒烟的依从性相对较差，戒烟患者复吸的风险增高，尤其是未入院的门诊戒烟者.木研宄旨在护理干预提高门诊戒烟患者戒烟率，并取得良好成绩，报道如下.1对象与方法1??1调查对象2009年8月至2011年2月自愿在上海市第六人民医院戒烟门诊就医患者58名，纳入标准如下:①目前进行药物戒烟的患者；②意识清楚，只有一定阅读和书写能力的且愿意参加木研究调查的患者;③尼古丁依赖检测量表分值基木相近的患者.所有患者首诊时签订知情同意书.1??2方法1??2??1患者基本

4、情况及分组调查所有研究对象的年龄、吸烟史、每日吸烟量及就诊相关病史等情况，对于入选合格的患者进行编号，并将编号随机分组，对照组为正常戒烟门诊随访的药物戒烟患者30名，正常戒烟门诊随访，不接受护士定期的电话随访及宣教;护理干预组除了门诊随访外，还对患者进行电话随访及宣教等护理干预的戒烟者28名.1??2??2护理干预方式责任护士督促患者每2周至戒烟门诊复诊一次.戒烟患者每月参加一次戒烟门诊宣教,主要有责任护士与患者沟通及进行护理干预，干预护理时详细询问患者当吋的戒烟情况，对于戒烟过程中取得进步的给予表扬，增加其戒烟信心并

5、嘱家属积极监督,帮助戒烟患者建立健康规律的生活方式.1??2??3护理干预内容1??2??3??1用药指导督促患者按吋服药,告知服药事项，同时做好药物疗效及不良反砬的观察与记录，每周2—3次电话随访，每次随访时间持续10—15分钟，追踪是否停药、服药效果及不良反应，及吋给与指导.1??2??3??2心理指导由于部分患者吸烟史较长，对尼古丁有一定依赖性，护士门诊宣教及电话随访告知吸烟的危害，加强患者戒烟的毅力.1??2??3??3运动指导根据患者自身情况，戒烟初期帮助患者选择1至2项健身运动，包括呼吸操，太极拳等，运动强

6、度以轻度的心跳加快、微汗为宜，用来分散吸烟的注意力.1??2??3??4生活指导鼓励患者建立良好的生活、饮食>上惯.尽量与其家属合作找出诱发吸烟的因素，打破其吸烟模式，控制好环境，克服烟瘾的干扰.1??2??4评估方法予以护理干预1月、3月、6月后戒烟患者进行门诊随访及护士进行电话随访，了解两组戒烟患者的戒烟情况.每位参与该研究的患者的调査终点是初次戒烟门诊开始至其后随访后6个月,期间失访的患者视为未戒烟.控制0标是戒烟时限大于等于30天.1??2??5统计学方法数据分析采用SPSS17??0统计软件，计数资料采用卡方

7、检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)及T检验,P<0??05为差异有统计学意义.2结果2??1患者基本资料2009年8月至2011年2月共有58名戒烟者符合标准被纳入该研宄.其中男性吸烟者为54名（占总人数93??1%）.戒烟患者之间的年龄、吸烟年限及吸烟量（支/天）在两组之中差异无统计学意义（P〉0??05）.2??2两组的一般情况比较（见表1）3讨论吸烟是导致肺部恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管性疾病及糖尿病等多种慢性病的重要危险因素.尽管大众都熟知吸烟的危害性,但中国依然是世界

8、上最大烟草生产及消费国家.2010年全球成人烟草使用调查（GATS）结果显示：中国15岁及以上人群中现在吸烟者的总数达3亿，非吸烟者中72??4%遭受二手烟暴露[3]??因为吸烟患者的文化程度、吸烟史、吸烟量、戒烟次数及尼古丁成瘾程度等不同，需要对患者进行个性化的指导戒烟计划，因此对于医护人员来说是一项巨大挑战.有调查研究证实，最