西罗莫司对提高小口径异种移植血管性能的初步分析

西罗莫司对提高小口径异种移植血管性能的初步分析

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时间:2018-11-29

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1、-山西医科大学硕士学位论文第一部分小口径异种移植血管的制备及异种移植模型建立摘要目的利用去污剂-酶消化法[8-9]对犬颈动脉进行脱细胞并联合肝素处理,构建小口径异种移植血管,建立异种动物移植模型以观察移植血管远期通畅效果。方法1.取热缺血时间小于5分钟的犬颈动脉,用含青霉素钾的生理盐水冲洗管腔,轻柔剥离外层疏松结缔组织。将血管材料截成5cm长放入4℃Hanks液中备用。血管材料随机分为三组:A组(新鲜犬颈动脉)、B组(犬颈动脉仅脱细胞处理)、C组(脱细胞后的犬颈动脉结合肝素处理)。2.建立异种动物

2、移植模型:成年家兔8只,体重2.2~3.0kg,雌雄不限,作自身配对:左侧颈动脉为甲组,移植B组血管材料;右侧颈动脉为乙组,移植C组血管材料。观察指标:取三组样本进行电镜观察,评价样本的总体形态;对B、C两组样本进行甲苯胺蓝染色,观察肝素结合效果。术后5天B型超声观察移植血管的通畅情况。术后5天从原切口取B组样本进行HE染色,观察有无炎症细胞浸润。结果扫描电镜观察:A组样本内表面覆盖完整的内皮细胞,细胞排列紧密。B、C两组经脱细胞处理后,内皮细胞去除彻底,并呈纤维孔状结构;甲苯胺蓝染色:C组管壁染

3、色阳性,B组染色阴性;动物实验术中血管吻合良好,未见明显渗漏。8只家兔术后均成活,无头颈歪斜,颈动脉搏动良好;B超观察:8只家兔两侧移植血管均无血肿和管腔阻塞;HE染色未见明显炎症细胞浸润。结论去污剂-酶消化法脱细胞效果彻底,细胞外基质(ECM)保护好;肝素结合良好,覆盖于移植血管壁全层;肝素处理的血管样本可以有效的防止血栓形成,并有较好的抗炎症反应作用。关键词脱细胞;小口径;肝素,异种移植I---山西医科大学硕士学位论文第二部分西罗莫司对提高小口径异种移植血管性能的研究摘要目的探索和评价脱细胞联

4、合肝素处理的小口径异种移植血管进一步结合西罗莫司,并建立兔颈动脉旁路移植模型以观察术后移植血管内膜增生的情况。方法1.将脱细胞联合肝素处理的犬颈动脉进一步结合西罗莫司,并分为两组:A组(对照组,脱细胞并结合肝素)和B组(西罗莫司组,脱细胞并结合肝素+西罗莫司处理)。2.兔颈动脉旁路移植模型的建立:健康家兔16只,随机分为2组(每组8只),利用兔颈动脉旁路移植模型,分别移植A组和B组的血管进行比较。观测指标:术后分别于1、2、4、8周取血,采用HPLC法检测B组移植血管中西罗莫司的含量。术后3个月超

5、声检测移植血管通畅情况。术前取A、B两组样本行免疫组织化学染色。术后从原手术切口取A、B两组样本免疫组织化学染色,观察两组内膜增生情况。HE染色观察内膜增生程度。结果术后16只家兔均存活,头颈无歪曲,术侧颈动脉搏动好。移植血管缝合性能良好,吻合口未见渗漏。B组8周后仍可检测到西罗莫司,且含量呈逐渐降低趋势。术后3个月超声显示,A组部分血管(2/8)斑块形成,管腔狭窄,B组血管无明显狭窄(P<0.05)。免疫组织化学染色:术前A、B两组均不见内皮细胞。术后3个月A组血管内表面可见新生内皮细胞;HE染

6、色提示,B组内膜增生程度较A组轻(A、B两组内膜/中膜厚度比分别为1.63±0.04,0.43±0.04)(P<0.05)。结论在脱细胞结合肝素处理后的小口径异种移植血管上进一步结合西罗莫司可以有效减轻内膜增生,提高血管的远期通畅率。关键词西罗莫司;内膜增生;血管移植;小口径II---山西医科大学硕士学位论文Experimentalstudyonthemethodofpreparationallbio-basedsmall-calibervascularxenograftandbuildingth

7、exenograftanimalsmodelAbstractObjective:Tobuildasmall-calibervascularscaffoldbyenzymatic-detergentextractionandheparinlinkageproceduretreatmentcaninecarotidarteryoff.Andtheestablishmentofxenograftanimalmodeltoobservethewholebio-basedgraftxenogeneicani

8、mals,long-termeffectsofpost-transplant.Method:1.Takewarmischemiatimeoflessthan5mincaninebilateralcarotidarteriesinLaboratoryofForensicMedicine.Usethesalinewhichcontainantibiotics(penicillinpotassium1000U/ml)toflushthecarotidarteriesandlumen.Ge

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