增殖细胞核抗原在血管瘤与血管畸形中的表达及其临床意义

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1、增殖细胞核抗原在血管瘤与血管畸形中的表达及其临床意义【摘要】目的检测增殖细胞核抗原（PA）在儿童血管瘤与血管畸形中的表达并分析其临床意义。方法采用免疫组化SP法对200001～200512沈阳医学院病理教研室收集的49例不同分期的血管瘤、9例血管畸形和5例正常血管进行PA表达水平的检测。结果PA在血管瘤中阳性表达率为48.98%（24/49）；在增殖期的表达率（64.52%，20/31）高于消退早期（27.27%，3/11）和消退晚期（14.29%，1/7）（P＜0.01）。在血管畸形及正常血管中均未见阳性

2、表达。结论PA在血管瘤中的表达与其分期明显有关；PA的检测有助于血管瘤与血管畸形的鉴别诊断及治疗。【关键词】血管瘤；血管畸形；增殖细胞核抗原；免疫组织化学【Abstract】ObjectiveTotestthedifferentexpressionofproliferatingcellnuclearantigen(PA)inhemangiomaandvascularmalformationandanalyzeitsclinicalsignificance.MethodImmunohistochemistrySP

3、methodangioma,9casesofvascularmalformationand5casesofnormalbloodvessels.AllcasesJanuary2000toDecember2005.ResultsThepositiverateofPAinhemangiomaasticstage(14.29%,1/7)（P＜0.01）.NoexpressionofPAalbloodvesselsandvascularmalformation.ConclusionTheexpressionofPAinh

4、emangiomahasobviouscorrelationaybehelpfulinthediagnosisandtreatmentofhemangiomaandvascularmalformation.【Keyangioma;Vascularmalformation;PA;Immunohistochemistry血管瘤是一种血管增生性疾病，为婴幼儿的常见良性肿瘤。1982年，Mulliken和Glo厚度切片，常规脱蜡水化，一抗为鼠抗人单克隆抗PA抗体，所有操作按照SP试剂盒说明进行。抗原修复为微波抗原热修复。

5、DAB染色，苏木素复染。同时用已知阳性片作阳性对照，用PBS代替一抗作阴性对照。　　1.3结果判定　　每张切片随机选取5个视野，每个视野计数100个细胞，计算阳性细胞的百分比。以血管内皮细胞胞浆出现棕黄色颗粒为阳性表达。按着色细胞百分数记分，＜20％为0分；20%～50％为1分；＞50％为2分。按着色强度记分，无着色为0分；浅棕色为1分；深棕色为2分。将着色细胞百分数记分与着色强度记分相乘，总记分0分为阴性（-）；1～2分为弱阳性（+）；4分为强阳性（++）。　　1.4统计学分析　　对PA在血管瘤和血管畸形中的表

6、达采用χ2检验。P＜0.05为有统计学意义。　　2结果应用免疫组织化学SP法检测了49例血管瘤、9例血管畸形及5例正常血管中PA的表达情况。结果显示：PA定位于血管内皮细胞核中，呈棕黄色颗粒。在PA染色呈明显阳性的细胞中可见细胞核体积较大，染色较深。49例血管瘤标本中PA表达阳性24例，阴性25例，阳性率为48.98%。49例血管瘤标本不同分期的PA表达情况见表1。在9例血管畸形标本及5例正常血管标本中均未见阳性表达。表149例血管瘤标本不同分期的PA表达（略）注：1）为增殖期与消退早期比较；2)为消退早期与消

7、退晚期比较；3)为增殖期与消退晚期比较　　3讨论血管瘤是血管生成异常性疾病，血管生成不受控制是其增殖的主要原因［2］。血管形成包括细胞外基质的蛋白分解，内皮细胞移行和增生，细胞外基质的产生，血管状结构的形成和管道再通［3］。Mulliken［2］在研究中发现血管瘤内皮细胞比正常组织血管内皮细胞更容易生长，并能见到血管形成现象，说明血管内皮细胞的增殖是导致血管瘤发生的主要因素。PA是真核细胞内的DNA聚合酶δ的一种辅助因子，其参与细胞核内DNA的合成，在细胞周期中于G1晚期逐渐增加，至S期达到高峰，但在静止期内含量

8、很低［4］。PA存在于核内，也是在核内合成的［4］。PA在肿瘤中的研究日见增多，尤其是在肝癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤中的研究。有研究表明，在子宫内膜癌组织中PA的表达与其分化程度和临床分期有关，表达越高，肿瘤分化越显著，临床分期越晚［5］。本文结果表明，PA在血管瘤增殖期、消退早期、消退晚期的表达阳性率是依次递减的，而在血管畸形标本及正常血管标本中均未见阳性表