280例多发伤患者的急诊救治分析

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1、280例多发伤患者的急诊救治分析【摘要】目的：分析多发伤患者的急诊救治措施与效果。方法：选取笔者所在医院于2013年5月-2016年5月收治的280例多发伤患者，回顾性分析其临床资料，总结急诊救治措施与临床结局。结果：280例多发伤患者的抢救成功率为93.57%（262/280），18例患者死亡，死亡率为6.43%。主要致死原因包括高位脊髓损伤、多器官功能衰竭、严重心肺损伤、严重肝脾破裂伤、特重型颅脑损伤等。死亡时间分布：入院前死亡5例，抢救室死亡4例，术后死亡9例。结论：急诊科应及时、准确地评估病情，确定抢救顺序，把

2、握最佳急救时机，采取一体化救治措施，确保患者的生命安全。中国6/vie　　【关键词】急诊救治；多发伤；手术；成功率　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.6.057文献标识码B1674-6805（2017）06-0100-02　　AnalysisofEmergencyTreatmentin280Patientsing.//ChineseandForeignMedicalResearch，2017，15（6）：100-101　　【Abstract】Objective：Toanalyzetheemerg

3、encytreatmentmeasuresandeffectsofmultipletraumapatients.Method：280casesultipleinjuriespatients’clinicaldataMay2013toMay2016，andtheemergencytreatmentmeasuresandclinicaloutesmarized.Result：Thesuccessrateofrescuein280casesultipleinjuriesaincausesofdeathincludingspi

4、nalcordinjury，multipleorganfailure，severeheartlunginjury，severeliverandspleenrupture，severecraniocerebralinjury.Timedistributionofdeath：5casesdiedbeforeadmission，4casesdiedinresuscitationroom，9casesdiedafteroperation.Conclusion：Emergencydepartmentshallbetimelyan

5、daccurateassessmentofthedisease，determinetheorderoftherescue，graspthebesttimetofirstaid，takeanintegratedtreatmentmeasurestoensurethesafetyofthepatients’life.　　【Keyergencytreatment；Multipleinjuries；Surgery；Successrate　　First-author’saddress：ThePeople’sHospitalofE

6、meishan，Emeishan614200，China　　�C动车数量的增多虽然为人们的生活带来了便利，但是同时也引起了交通拥堵等问题，我国的交通事故发生率居高不下，由此而造成的多发伤也不断增加。另外，还有一些意外灾害，如工伤、高处坠落等也会导致多发伤，患者不仅病情严重，而且进展迅速，一旦未得到及时救治，很容易致残或者致死[1]。笔者所在医院分析了多发伤患者的急诊救治措施及效果，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取笔者所在医院于2013年5月-2016年5月收治的多发伤患者280例，男163例，女11

7、7例；年龄13～80岁，平均（41.6±4.8）岁；致伤原因：火器伤1例，挤压伤8例，严重烧伤9例，爆炸伤6例，斗殴刀伤28例，机械碾轧伤31例，高空坠落伤38例，交通事故伤159例；受伤部位数量：2个部位受伤26例，3个部位受伤132例，4个部位受伤99例，5个及以上部位受伤23例；病情严重程度（用T1，即创伤指数评估）：轻伤28例，重度伤56例，危重伤149例，极危重伤47例。　　1.2急诊救治方法　　1.2.1院前急救到达现场的急诊医生要先全面评估病情，判断对患者造成最大威胁的损伤，从而确定处理要点。采取心肺复苏

8、术抢救心跳呼吸骤停患者。及时将患者的凝血块、口腔内异物清除，为使呼吸道保持通畅，可行气管切开、气管插管或放置口咽导管，借助简易呼吸机或充分供氧辅助呼吸。对于合并创伤性休克者，应尽快建立静脉通路并补液，输入晶胶体加以扩容。发现开放性伤口后马上包扎止血；固定骨折；使用凡士林纱布为开放性气胸患者封闭伤口；开放性颅脑损伤者应重视脑组织的保