胃癌组织 survivin和vegfc的表达及意义论文

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1、胃癌组织Survivin和VEGFC的表达及意义论文赵光兵宋修岐孙少杰【摘要】目的研究Survivin及血管内皮生长因子C(VEGFC)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测62例胃癌及20例正常胃黏膜组织中Survivin及VEGFC的表达，并分析其与肿瘤组织学类型、临床分期、浸润深度和淋巴结转移的关系。结果Survivin和VEGFC在胃癌组织中阳性表达率分别为69.4%(43/62)和75.8%(47/62)，在正常胃黏膜组织中表达的阳性率为10.0%(2/20)和20.0%(4/20),两组比较差异有显著性(χ2

2、=21.50、20.02,P0.05)。胃癌组织中Survivin及VEGFC的表达与肿瘤临床分期、浸润深度、细胞分化和有无淋巴结转移密切相关(χ2=4.30～11.13,P0.05)。结论Survivin与VEGFC共同参与了胃癌的发生、发展过程，检测其表达可作为判断胃癌预后的客观指标。【关键词】胃肿瘤;基因，Survivin;血管内皮生长因子C;免疫组织化学ABSTRACTObjectiveToinvestigatetheexpressionofSurvivinandvascularendothelialgroaanditsclinical

3、significance.MethodsImmunohistochemicaltechniqueinetheexpressionofSurvivinandVEGFCproteinin62patientsaand20specimensofnormalgastrictissue.Therelationshipbetphnodemetastasisaalgastrictissue,theexpressionofSurvivinandVEGFCphnodemetastasis(χ2=4.30-11.13,.freelentofgastriccarcin

4、oma,adetectionoftheexpressionmaybeusedasanobjectiveindexforpredictingtheprognosisofthisdisease.KEYIYACHI等8研究结果显示，SurvivinmRNA表达与胃癌组织学分型及浸润深度无关，但与淋巴结转移密切相关，认为SurvivinmRNA表达的增强出现在胃癌发生的早期，且其表达水平的高低可作为判断胃癌病人淋巴结转移潜能高低的指标。SARELA等9研究144例结肠癌病人表明，Survivin表达阳性病人术后5年生存率显著低于表达阴性病人，并且其术后复发

5、率及复发后病死率均显著高于后者。本研究结果显示，在胃癌组织中Survivin阳性表达率为69.4%，而正常胃黏膜组织中Survivin阳性表达率为10.0%,二者间差异有显著性,提示Survivin表达阳性是胃癌发生过程中的重要分子事件。本研究分析Survivin表达水平与与胃癌临床病理参数的关系显示，Survivin表达水平除与胃癌临床分期、分化程度及淋巴结转移相关外，还与胃癌浸润深度相关，由于这4项均为与病人预后相关的因素，故推测Survivin高表达是胃癌预后不良的标志之一。检测胃癌组织中Survivin表达，不仅对判断肿瘤的发生、临床进展、

6、恶性程度和预测病人预后是一种重要的分子生物学参考指标，而且可能成为肿瘤基因诊断性标志物和肿瘤治疗的新靶点VEGFC是血管内皮生长因子家族成员之一，目前已发现人体大约半数以上的恶性肿瘤组织有VEGFC表达，该因子可以特异地作用于淋巴管上皮，促进淋巴管上皮增生。VEGFC有两种受体：VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)，VEGFR2主要分布在血管内皮上，在调节血管生成中起作用;VEGFR3在胚胎发生的初始阶段存在于所有的内皮细胞，在成人主要分布于淋巴管，其既能介导淋巴管生成，又可以作为成熟淋巴管的内皮细胞的特异性标记物10。

7、在肿瘤组织中可见肿瘤周边的新生淋巴管、扩张的淋巴管以及有癌栓的淋巴管组织中VEGFR3呈高表达，提示VEGFC/VEGFR3调控系统参与淋巴管生成调节11。SAARISTO等12研究显示，VEGFC阳性的淋巴管内皮细胞之间的连接从复杂型向简单型转化，内皮连接疏松，当肿瘤间液压升高时，可形成开放的内皮间通道，从而使肿瘤细胞随组织液一同经开放的内皮通道进入淋巴管，产生癌细胞的淋巴转移。本研究结果显示，在胃癌组织中VEGFC阳性表达率为75.8%，而在正常胃黏膜组织中阳性表达率为20.0%，二者间差异有显著性,提示VEGFC表达阳性与胃癌的发

8、生密切相关。本研究还分析了VEGFC表达水平与胃癌临床病理参数的关系，发现VEGFC表达水平除与淋巴结转移相关外，还与