胃癌的分化程度与细胞凋亡及增殖关系的研究论文

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1、胃癌的分化程度与细胞凋亡及增殖关系的研究论文.freelethodmunohistochemicalstaininga.ResultsInoderatelydifferentiatedadenocarcinomastheapoptoticindexes(AI)as.ThedifferenceofAIarkablybetoderatelydifferentiatedadenocarcinomasandpoorlydifferentiatedadenocarcinomasandsig-ringcellcarcinomas，poorlydifferentiatedadenocar

2、cinomasandmucinousadenocaecinomas，sig-ringcellcarcinomasandmucinousadenocarcinomas.ConclusionThepoorlydifferentiatedgastriccarcinomashaveaescapeapoptosismechanism.Apoptosisinhibitedmayexertimportantroleininvasionandmetastasisofgastriccarcinomas.【Keya；differentiation；apoptosis肿瘤的发生与发展不仅决定于肿

3、瘤细胞的增殖，而且与肿瘤细胞的凋亡密切相关［1］。细胞凋亡是由基因调控的细胞主动死亡的过程，在肿瘤的发生中起着重要作用［2］。目前国内外对胃癌细胞增殖与凋亡的研究报道较少，且结果多不尽一致［3，4］。为了深入研究不同分化程度的胃癌与细胞凋亡及增殖的关系，探讨细胞凋亡在胃癌发生与发展中的作用，阐明胃癌的发生机制，我们应用原位细胞凋亡TUNEL检测方法结合Ki-67免疫组织化学染色方法对81例胃癌患者进行了原位观察，旨在揭示细胞凋亡与增殖在胃癌发生中的变化规律。1资料与方法1.1一般资料收集胜利石油管理局中心医院自1993年1月～1994年11月间，临床及病理资料较完整的81例

4、胃癌手术切除标本作研究对象。男69例，女12例，年龄29～83岁，平均57.1岁。所有病例手术前均未接受化疗、放疗或免疫治疗。1.2方法标本经10%福尔马林液固定，石蜡包埋，制成4μm厚连续切片。分别作HE染色、TUNEL原位细胞凋亡检测和免疫组化S-P法染色。所用第一抗体Ki-67为美国Maxim公司生产的单克隆抗体，S-P染色试剂盒为Maxim公司产品（购自福州迈新公司）。用不加一抗的切片作阴性对照，已知阳性切片作阳性对照，用DAB显色，苏木素复染。1.3结果判断1.3.1凋亡指数（apoptosisindex，AI）光镜下选凋亡细胞最多的5个每高倍视野，每个视野计数1

5、00个细胞中凋亡细胞数，取其平均值为凋亡指数AI。用半定量表示：（-）AI＜5%；（＋）AI5%～10%；（++）AI11%～15%；（+++）AI＞15%。凋亡细胞核固缩呈圆形或椭圆形、蓝黑色，染色体沿核膜形成半月状或新月状。1.3.2增殖指数(proliferationindex，PI)以Ki-67阳性细胞数表示细胞的增殖状况。选择阳性细胞分布均匀的区域，以目镜测微网为观察单位，在400倍视野下计数网格中的阳性细胞数，每例计数10个网格，取其均值以百分数表示，作为细胞增殖指数PI。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示。2结果2.1Ki-67蛋白

6、在胃癌中的表达情况见表1。Ki-67蛋白阳性表达主要表现为细胞核呈棕黄色反应。在正常胃黏膜及慢性胃炎中，其阳性的增殖细胞多位于腺颈部上皮细胞的基底部。本组81例胃癌患者中，Ki-67表达在患者的性别、年龄、肿瘤的体积、发生部位、浸润深度、有无淋巴结转移及临床分期诸方面增殖指数差异均无显著性(P0.05)。在组织学类型方面，唯有印戒细胞癌与鳞状细胞癌之间增殖指数差异有显著性（P0.05），其他组织学类型之间，差异均无显著性(P0.05)。表1不同组织学类型的胃癌细胞凋亡与增殖的关系（x±s）2.2细胞凋亡在胃癌中的表达情况在正常胃黏膜及慢性胃炎中，凋亡细胞多位于黏膜表层上皮中

7、，呈簇状分布。本组81例胃癌患者中，凋亡指数在患者的年龄、肿瘤的体积及有无淋巴结转移和临床分期方面差异均无显著性(P0.05)。高中分化腺癌与黏液腺癌之间，差异无显著性（P0.05），高中分化腺癌与鳞癌相比，差异有显著性（P0.05），高中分化腺癌与低分化腺癌及印戒细胞癌之间凋亡指数差异有非常显著性（P0.01）。低分化腺癌与印戒细胞癌或鳞癌之间，差异无显著性（P0.05），低分化腺癌与黏液腺癌之间差异有非常显著性（P0.01）。黏液腺癌与鳞癌之间，差异无显著性（P0.05），黏液腺癌与印戒细胞癌之间，差异有非常显