糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

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1、糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义【摘要】目的：探讨游离甲状腺激素与糖尿病(DiabetesMellitus，DM)病情、病程及并发症的关系。方法：选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例，按DM类型、病程、并发症等分组观察，采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果：DM组FT3、FT4低于健康体检组，1型DM低于2型DM(P＜0．01)；随着病程延长，FT3呈降低趋势，FT4差异无显著性(P＞0．05)；糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT

2、3、FT4显著低于无并发症组(P＜0．05)。结论：DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低，FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。【关键词】糖尿病;游离甲状腺激素;病情;病程;并发症　　DeterminationofSerumFreeThyroidHormoneinPatientsoneandstate，courseofdiseasesandplicationofDiabetesMellitus．Methods100casesofDiabetesMellitus(DM)and30casesofnormalindividualsascontr

3、olthyroidhormone(FT3，FT4)munoassay(RIA)．ThentheVariationaltraitofFT3andFT4FT3andFT4inType1DMFT3shoFT3andFT4inDiabeticketoacidosis(DKA)andDiabeticnephropathy(DN)one；Stressstate;Courseofdiseases；plication　　随着社会的进步及人们生活水平的改善，糖尿病(DiabetesMellitus，DM)的发生呈逐年升高的趋势，重症糖尿病及其导致的慢性并发症严重地威胁着人类的健康。

4、越来越多的资料表明：许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能，使血清甲状腺激素浓度不同程度地降低。这种甲状腺激素水平降低而血清促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone，TSH)正常者被称为正常甲状腺功能病态综合征(euthyroidsicksyndrome，ESS)［1］。本文通过测定DM患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(Freetriiodothyronine，FT3)和游离甲状腺素(Freethyroxine，FT4)浓度，旨在通过对DM患者游离甲状腺激素水平的研究，探讨游离甲状腺激素在判断DM严重程度及预后方面的作用，为临床DM的防治提供新的依

5、据。　　1材料和方法　　1．1研究对象　　1．1．1按DM类型分组选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例，经临床确诊，l型DM患者8例，其中男5例，女3例，平均年龄(37．4±7．4)岁。2型DM患者92例，男51例，女41例，平均年龄(55．7±11．3)岁。均无甲状腺疾病及其他内分泌病史，无其他急、慢性疾病。所有病例均符合2005年美国DM协会诊断标准［2］。健康对照组30例，男18例，女12例，平均年龄5(3．4±9．1)岁，血糖、血脂正常，无肝、肾、心肺、内分泌等疾病。　　1.1.2按DM病程分组病程1a以下23例，1a～5a

6、25例，5a～10a24例，10a以上28例。　　1．1．3按有无并发症分组无并发症40例，糖尿病肾病(Diabetiephropathy，DN)27例，糖尿病酮症酸中毒(Diabeticketoacidosis，DKA)11例，其他并发脂代谢异常22例。　　1．2方法实验组与对照组均按要求于清晨空腹经肘静脉抽血3ml，3000r/min分离心分离血清，-20℃保存。FT3和FT4采用放射免疫分析测定。　　1．3仪器与试剂合肥料大创新中佳GC400γ放射免疫计数器。放免试剂FT3和FT4及高灵敏促甲状腺激素(sTSH)药盒由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。

7、　　1．4统计学处理分析资料以均数±标准差(±s)表示，采用ConciseStatistics10．31统计软件，t检验进行组间比较。P＜0．05表示差异有显著性。　　2结果　　2．1DM组和健康对照组游离甲状腺素测定结果见表1。DM组FT3、FT4均低于健康对照组，差异具有非常显著性(P＜0．01)。1型DM组FT3、FT4低于2型DM组(P＜0．05)。sTSH三组间差异无显著性(P＞0．05)。　　表1DM组和健康对照组游离甲状腺素测定结果（略）　　注：*表示与对照组比较，P＜0.01；△表示与1型DM组比较，P＜0.05。　　2．2DM病程与游离甲状腺激素

8、间的关系见