发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析.pdf

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1、2014年9月第12卷第26期·临床研究·269发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析严莉(四川省宜宾市第一人民医院，四川宜宾644000)【摘要】目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT，)，并对结果进行临床分析探讨其诊断价值。方法选取自2012年1月至2013年l2月于我院就诊者150例惠者，分为健康组、甲亢组、甲减组，每组5O例，采用全自动化学发光免疫分析法，测定3组患者的血清总三碘甲状腺原氨(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FL、FT4、TSH的含量及诊断符合率。结果甲亢组TL、TT4、FT3、FT4的含量均明显升高，甲减组的T

2、L、TT4、FT3、FT,的含量均明显降低，甲亢组血清TSH含量明显降低，甲减组血清TSH含量明显升高；甲亢组．及甲减组的血清FT3、FT4、TSH的诊断符合率均优于TT和TT4，其中，甲亢组FT3的诊断符合率优于FT4，甲减组FT,的诊断符合率优于FT3。结论化学发光免疫法检测甲状腺激素安全有效，在甲状腺疾病的诊断中，FT、FT,具有更高的临床价值。【关键词】发光免疫；游离甲状腺激素；临床分析中图分类号：R446．1文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)26-0269—02甲状腺疾病是一种临床上非常常见的内分泌疾病，发病的主要原显升高，P<0．05，差

3、异有统计学意义。具体数据见表1。因是体内的甲状腺激素分泌过多或者分泌不足，从而引起血清中的表1三组患者血清TL、TT4、FT3、FL、TSH的含量比较±s)甲状腺激素水平异常，最终影响机体的基础代谢功能与状态】。血清中游离甲状腺激素的检测对甲状腺疾病的诊断有非常重要的意义。但是，在临床上由于各种原因，甲状腺疾病时有漏诊，往往延误了患者的最佳治疗时间口】。目前，随着医学检验技术的飞速发展以及计算机的广泛应用，已经逐步向标准化、信息化的方向发展】。化学发光免疫分析(CLIA)是一种将高灵敏的化学发光检测与高特异性的免疫反注：经f检验，P<0．05应相结合的分析技术，具有灵敏

4、度高、标志物的有效期长、线性范围2．2三组患者血清TT3、TT、FT、rT,、TSH的诊断符合率比较宽、无放射性危害等优点[41。本文采用化学发光免疫法测定游离FT、甲亢组及甲减组的血清FT，、FT、TSH的诊断符合率均优于TT3FL，并对结果进行临床分析。和TT，P<0．05，差异有统计学意义。甲亢组FT的诊断符合率优于1资料与方法FT4，P<0．05，差异有统计学意义。甲减组FT,的诊断符合率优于FT，，1．1临床资料P<0．05，差异有统计学意义。见表2。本研究选取了／~12012年1月至2013年12月于我院就诊者150~J患者，表2三组患者血清TT]、TT4、

5、FT]、FT,、TSH的诊断符合率男63例，女87例，年龄14~75岁，平均年龄(43．6士7．9)岁，每组5O比较[n(％)]例，其中健康人来自健康体检中心，男2O例，女3O例，平均年龄(42．9±7．2)岁，甲亢组男22例，女28例，平均年龄(43．2士7．6)岁，甲减组男21例，女29例，平均年龄(44．5士7．4)岁，三组患者在性别、年龄等方面无明显差异>0．05)，具有可比性。1．2测定方法采用全自动化学发光免疫分析法，各种激素试剂盒、全自动化学注：经检验，P<0．05发光仪均使用美国Beckman公司生产的。3讨论1．3观察指标血清中大多数的总甲状腺激素和运

6、载蛋白总是成结合态存在，观察比较3组患者的TT]TT、FT3、FT、TSH的含量及诊断符合并无生理活性，只有含量极微的FT，、FT才能穿透血管屏障进入组织率。中，并且与靶细胞作用，从而发挥其功能，因此，血清FL、FT水平1．4统计学方法的测定较T]、T更能准确地反映甲状腺的状态和功能。血清中TSH水所有数据资料用SPSS16．0统计软件进行分析，计数资料用检平的测定目前主要是用来评价垂体一甲状腺的功能和状态。其中，甲亢验，计量资料用舛佥验，用均数士标准差土s)表示，P<0．05表示差异患者血清中TSH含量偏低，而甲减患者血清TSH含量偏高。临床上，有统计学意义。血清Ts

7、H测定可以用于典型的甲减的诊断，同时也是甲减患者药物治2结果疗的良好跟踪指标。化学发光免疫法测定甲状腺激素的准确度和精2．1三组患者血清TL、．I、FT3、FT,、TSH含量比较密度都非常高，它主要具有仪器设备较为简单，线性范围较宽等优与对照组相比，甲亢组TTTT4、FT，、FT4的含量均明显升高，点，因此在科研和临床上得到了广泛的关注，应用前景非常广阔。高于健康组，P<0．05，差异有统计学意义；甲减组的TT3、TL、FT3、另外，化学发光免疫法所用的试剂保存期较长，又安全无毒，不会发FT的含量均明显降低，P<0．05，差异有统计学意义