spin及compas在脑动脉瘤诊断中的价值

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1、Spin及Compas在脑动脉瘤诊断中的价值作者：唐大治，袁玲，许泽斌，肖榜喜，黄楚绵【关键词】脑动脉瘤　　［摘要］目的：评价Spin及pas对脑动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性总结36例脑动脉瘤的DSA影像表现，分析脑动脉瘤的位置、大小、形态、数目及检查方法。结果：检出脑动脉瘤单发35例，多发1例。后交通动脉瘤25例，前交通动脉瘤10例，其他部位2例。小型32例，中型3例，大型1例，巨型1例。结论：Spin及pas能准确诊断脑动脉瘤。　　［关键词］Spin；pas；脑动脉瘤；血管造影　　DiagnosticValueofSpinandpaso

2、nDSAonIntracranialAneurysms　　Abstract：ObjectiveToevaluatethediagnosticofSpinandpassonDSAonintracranialaneurysms.MethodsSpinandpassonDSAedin36patients.Theaneurysmsfeaturessuchaslocatinnssizenumbersofaneurysmsandtheexaminationmethodssultipleaneurysms.Aneurysmslocationsunicati

3、ngarteryaneurysmsin25patients.anteriormunicatingarteryaneurysmsin10patientsandotherlocationsin2patients.Aneurysmssizehadthefolloall,3iddle,1s.ConclusionsSpinandpasonDSAcandiagnoseintracranialaneurysmaccurately.　　Key　　Spin又称旋转DSA(RDSA)，是指通过C臂的旋转，对被检物进行连续摄影，可对被检物进行三维空间的观察。用RD

4、SA技术行脑血管造影，可多角度显示动脉瘤，进行多方位评价并实现在三维空间做任意角度的观察。pas又称血管成形，又称侧面视角最佳计算方法(OptimumMethodforProfileAngleofSight),是一项用于在诊断和手术程序中改善血管结构，并增加诊断中定量准确度的技术，可以将血管造影减影机的机架定位在水平轴和L臂的最佳角度，因此可以用C臂围绕感兴趣的血管轴旋转，便于观察动脉瘤整体最佳影像。　　1资料与方法　　1.1资料2003年至2005年经我科检出的36例脑动脉瘤患者中，男20例，女28例，年龄28岁~65岁，平均47岁，以蛛网

5、膜下腔出血、颅内压增高及压迫症状为特点，临床主要表现为头痛、视力障碍、复视、眼睑下垂、突眼、偏盲、偏瘫、失语、感觉障碍、颈僵等症状。　　1.2方法经CT检查发现有蛛网膜下腔出血后行DSA检查，使用器械为美国GE公司生产的ADVANTXLCV系统、高压注射器、AGFA照相机、5fTerumo导管鞘、5fHeadhunterSimmons导管、0.035或0.038Terumo导丝、碘比乐非离子对比剂。采用Seldinger技术，经股动脉穿刺，置入导管鞘后引入导管，分别选择性插至椎动脉、左右颈内动脉，常规首先选择兴趣靶血管行血管造影，根据不同部位

6、选择对比剂的量、速率，采集时间，每秒采集帧数。一般为总量4ml~8ml，速率3ml/s~5ml/s，时间8s~12s，6.3帧/s。先摄取正侧位像，后根据正侧位所显示的血管图像，确定进行RDSA的中心点(一般以疑似病灶为中心点)，调整C臂的投照方位，选择旋转的行程，调整对比剂的量及速率(行RDSA时，对比剂量相对增大，速率相对减慢)，然后进行试曝光，C臂按设定行程运转后回复至初始位置，此时按下采集键，对比剂进入血管，C臂旋转采像，由此获得多方位的血管像。根据正侧位影像及RDSA采集的影像，选择其中两个序列影像(两者C臂角度须相差40°以上)，

7、选择疑似病灶所在血管段，用pas计算最佳角度后，固定水平轴及L臂，用C臂改变角度采集2个～4个序列，得到动脉瘤的最佳角度影像。　　2结果　　36例患者经DSA检查共发现37个脑动脉瘤，其中单发35例，多发1例，后交通动脉25例，前交通动脉10例，其他部位2例。分为4种类型：小型动脉瘤32例，瘤体直径小于0.5cm；中型动脉瘤3例，瘤体直径0.5cm~1cm；大型动脉瘤1例，瘤体直径为1.1cm~2.5cm。巨大型动脉瘤1例，瘤体直径大于2.5cm。按动脉瘤的形态分型囊状动脉瘤32例，梭状动脉瘤5例。16例患者有动脉痉挛的造影表现。　　3讨论　

8、　颅内动脉瘤是常见的血管性疾病，是颅内出血的重要原因，尸检和既往血管造影资料显示成人颅内动脉瘤的发生率在1%~5%之间［1］，多见于女性(52%~64%)。本组病历