SCTA与DSA对脑动脉瘤诊断价值的研究.doc

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1、SCTA与DSA对脑动脉瘤诊断价值的研究【关键词】SCTA；DSA；脑动脉瘤　　［摘要］目的：评价SCTA和DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的价值。方法：对57例动脉瘤患者分别进行SCTA及DSA检查。结果：57例患者经DSA检出72个动脉瘤，SCTA检出69个漏检了3个动脉瘤。12个伴有血栓的动脉瘤及7个伴有钙化的动脉瘤被SCTA检出，但未被DSA检出。结论：SCTA具有简单、快速、安全、无创等优点，可清晰显示动脉瘤及周围相邻空间结构并可发现血管壁及瘤颈的钙化，为制定手术方案提供详细的资料，具有很高的临床实用价值。　　［关键词］SCTA；DSA；脑动脉瘤　　ToResearchtheVa

2、lueofSCTAandDSAinDiagnosisofIntracranialAneurysms　　　Abstract:ObjectiveToassessthevalueofSCTAandDSAinthediagnosisandtreatmentofintracranialaneurysms.Methods57caseswhosuspectedtobeintracranialaneurysmsunderwentSCTAandDSAexamination.Results72Intracranialaneurysmswereidentifiedin57patientsbyDSA.3aneu

3、rysmswerenotdetectedbySCTAbutidentifiedbyDSA.12aneurysm'sthrombusand7aneurysm'scalcificationwerenotdetectedbyDSAbutidentifiedbySCTA.ConclusionSCTAisaquick,reliableandnoninvasivemethodfordiagnosingintracranialaneurysms.Itprovidedgoodillustrationsofaneurysm'sfeaturesincludingcalcificationofwallorne

4、ckinaaneurysmasitsbackgroundstructures,soastoprovidesveryusefulinformationforclinicalapproaches.　　Keywords:SCTA;DSA;Intractranialaneurysms螺旋CT血管造影(spiralCTangiography,SCTA)是近年来新出现的一种神经影像学检查方法，为颅内血管性疾病提供了一种新的诊断技术。本文分析了57例脑动脉瘤并行数字剪影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)，患者的SCTA资料，探讨其临床意义。　　1材料与方法　

5、　1.1一般资料　　57例颅内动脉瘤患者48例因蛛网膜下腔出血收住，9例因眼睑下垂，视力降低收住。入院后均行SCTA及DSA检查，并行手术治疗，其中男性24例，女性33例，年龄15岁~73岁，平均46岁。4　　1.2SCTA检查方法　　使用GE公司的LightSpeedPlus四层螺旋CT机，扫描范围自颈内动脉管起到鞍上20mm。先行头颅CT平扫，然后行对比增强扫描，经肘静脉由高压注射器注入非离子造影剂，剂量按1.5ml/kg~2ml/kg计算，平均约100ml,注射速率3ml/s，延迟时间17s~20s,层厚2.5mm，重建间隔1.25mm，螺距(0.75~1.5)∶1，电压：120k

6、V~170kV，电流：200mA~250mA。将扫描获得的原始数据传输至AdvantagedWorkstation4.0工作站，成像重建方法为容积再现技术(volumerendering,VR)，辅以最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)及仿真内窥镜技术(vitualendoscopy,VE)重建。成像后认真观察靶血管，并从各个角度观察图,找出动脉瘤的所在位置。　　1.3DSA检查方法　　使用GELcv-plus型数字剪影血管造影机，经股动脉穿刺插管，行双颈内动脉及双椎动脉血管造影。　　2结果　　最大动脉瘤32mm，最小动脉瘤1.2mm，根据金标准D

7、SA所见，57例患者共检出72个动脉瘤，SCTA共检出69个动脉瘤，漏检2例共3个动脉瘤。故研究得出SCTA诊断动脉瘤的敏感度、特异度、阴性比分别为95.8%、100%、0.0416。SCTA检出伴有血栓的动脉瘤12个，伴有钙化的动脉瘤7个，DSA均未检出。SCTA对瘤颈大小、瘤体大小测量与DSA测量值统计学差异无显著性，见表1。表1SCTA与DSA对69个脑动脉瘤测量值的比较（略）　　3讨论　　SCTA是在螺旋CT的基础上发展起来