磁共振血管成像后处理新技术在脑动脉瘤诊断和治疗中的价值

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1、磁共振血管成像后处理新技木在脑动脉瘤诊断和治疗中的价值吴波等摘要:目的研究磁共振血管成像P处理新技术在脑动脉瘤诊断和治疗屮的价位。方法冋顾分析2015年3月〜2016年1月在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉瘤忠者临床资料,所有患者均进行脑部磁K•振成像和磁丼振血管成像检查,血管成像序列毡括三维时间飞跃法(3DTOF)和零位差值技术(ZIP),后处理技术分别包括最大强度投影(MIP)、多•〒面断层血管重建(MTVR)、三维导航血管表面重建(3DNVI)技术。结果MTVR小动脉检出率为100%,3DNVI小动脉检出率94.11%,明显高于MIP小动脉检出率64.70%,差异

2、有统计学意义(P<0.05);MTVR动脉瘤颈部敁示率90.0%,3DNVI动脉瘤部显示率率87.5%,明显髙于MIP动脉瘤颈部显示率率72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);MTVR和3DNVI技术显示脑动脉瘤的形态较佳,与常规和原图像对比差异冇统计学意义(P<0.05)o结论MTVR和3DNVI磁共振血管成像后处理技术对临床诊断和治疗脑动脉具奋重要的价值,值得在临推广和应用。关键词:磁共振;血管成像;处理新技术;脑动脉痫随着现代医疗卫生技术水平的不断提高,磁共振成像检査己经成为临床诊断疚病的重要手段之一,尤其足血管性病变的重要检查方法。随着磁共振成像技术的不断成熟,

3、其成像后处理技术也不断更新,4以为临床提供淸晰地反应局部脑部血界景和血流景变化情况的图像,对于临床脑动脉瘤的诊断和治疗具体重要的现实意义[1]。木文作者结合2015年3月〜2016年1刀在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉痫患者临床资料,具体分析磁井振血管成像后处理新技术,为临脑动脉瘤的诊断和治疗提供有利的指导。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月〜2016年1月在我院经手术和血管造影证实的36例脑动脉瘤患者临床资料为研究对象,K屮男性患者23例,女性患者13例;年龄34〜78岁,平均年龄(56.451.25)岁;总共40个动脉瘤;其屮单发动脉瘤32例

4、,多发动脉瘤4例;小动脉瘤17个,大动脉了14个,巨大动脉瘤9个;菡底动脉瘤2个,颈内动脉瘤6个,大脑中动脉瘤7个,P交通动脉瘤10个,前交通动脉瘤15个;其中伴冇血栓者4例,动脉瘤破裂这12例。1.2临床表现所柯患者均伴有不同程度的头痛、头晕、实例模糊,颅內神经麻痹以及蛛网膜下腔出血等症状。1.3方法13.1磁共振血管成像扫描技术使用磁共振扫扫描机,脑血管成像序列为磁转化三维时间飞跃法和零位差值技术。所奋患者均进行脑飢织磁共振成像扫描,包拈T1WI、T2WI和水抑制成像。三维吋间6跃法的主要参数TR48s,TE2.5S,视野24cmX18cm,矩阵为519X192,激励次数

5、1次,采集方法为4块薄层重叠,总厚度为90mm,形成100张原始图像。扫描时W控制在10min。三维时1川飞跃法合并零位差值法的主要参数TR33s,TE3s,视妍22cmX18cm,矩阵为256X192,激励次数0.5次,总厚度为124mm,显示全脑血管[2]。1.3.2磁井振血管成像后处理技术1.3.2.1mip该r:•处理技术是将全部或者选择部分原始阁像进行脅加处理,将每一e而血管的点状高信号连接成血管的图像。通过不同角度进行旋转投影,但是其图像重s太多,动脉瘤显示不佳。对此结果可以对血管叠加剛象进行选择性収岀竹景和重叠血管,区域性敁示所需要观察的血管,然后再•通过任意角

6、度进行再投影,最终得到单方位或多方位的血管图像和羊支或多支血管的图像[3】。1.3.2.1MTVR该处理技术是将血管成像扫描的原始图像进行S加,然盾通过不同的层厚、问距、方位进行多方位重建。具体的参数选择主要依据动脉瘤的部位选择,丼且选择不同的观察模式,通过一般的三维重建软件既可以进行,整个重建吋间约为6min左右。1.3.233DNVI该处理技术是一种血管表而重建技术,是将原始扫描阁像叠加,产生外视镜或A窥镜阁像和横断、冠妆而、失状而定位定I⑺的阁像。同时可以通过选择不同的阀位水平,显示血管雖腔外表面或血管娥内腔面的立体图像,然后将间隔一定距离连续产尔的图像综合起来。似括外

7、视镜式血管表面重建和仿真内窥镜式血管表面重建[4】。1.4统计学分析记录所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理,采用t进行检验,差异具奋统计学意义(P<0.05)。2结果2.1磁井振血管成像后不同处理技术脑动脉瘤检出率对比。MTVR小动脉瘤为100%,3DNVI为94.11%,明显高于MIP64.70%,差异有统计学意义(P<0.05);MTVR动脉瘤颈部显示率90.0%,3DNVI为87.5%,明显高于MIP动脉瘤颈部显示率率72.5%,差异冇统计学意义(PcO.05),见表1。2.2各种后

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