婴幼儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害的临床分析

《婴幼儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、婴幼儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害的临床分析黄艳张炜灵潘彩金赵凤琴深圳市宝安区人民医院儿科，广东深圳518101[摘要]目的探讨分析婴幼儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害的临床特征。方法对该院2010年1月—2012年1月收治的28例巨细胞病毒感染的患儿的病历进行回顾性分析，并进行相关统计，观察患儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害的临床特征以及巨细胞病毒感染的分布情况。结果患儿年龄分布为4个月~3岁，发病年龄中位为18个月，其中4~6个月12例（42.9%），6个月~1岁12例（42.9%），1~3岁4例（14.3%）；2

2、8例患儿中有肺炎患儿18例（64.3%），有肝炎患儿10例（35.7%）。结论婴幼儿巨细胞病毒感染主要发生在肺炎和肝炎上，且患儿感染肝、肺炎主要发生在1岁后，及早的检测能够有效提高患儿诊治的效果。.jyqkL进行CMV-DNA检测。试剂盒由重庆达安基因诊断有限公司提供。采用1998年11月中华儿科学会消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》CMV-IgM阳性标准，并结合患儿的临床表现进行诊断。1.3统计方法应用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率(x±s)表示，采用χ2检验。2结果2.1患儿的身体情

3、况统计发现，28例患儿的平均身高为（93.1±3.5）cm，平均体重为（143±1.8）kg，平均头围为（47.4±3.6）cm，平均胸围为（48.8±2.6）cm，见表1。2.2巨细胞病毒感染年龄分布情况统计发现，28例巨细胞病毒感染的患儿中，4~6个月感染的例数有12例，占总患儿数的42.9%；6个月~1岁感染的例数有12例，占总患儿数的43.9%；1~3岁感染的例数有4例，占总患儿数的14.3%，见表2。2.3巨细胞病毒感染特征统计发现，28例巨细胞病毒感染的患儿中，肺炎感染的例数有18例，占患儿数的64.3

4、%；肝炎感染的例数有10例，占患儿数的35.7%，CMV感染患儿临床发病情况。1岁前1岁后CMV感染患儿肺炎发生率比较（χ2=18.9,P<0.05）差异有统计学意义；1岁前与1岁后CMV感染患儿肝炎发生率比较（χ2=7.34,P<0.05）差异有统计学意义。见表3。3讨论人是巨细胞病毒感染的唯一宿主[7]，其中孕期妇女为甚[8]。大范围临床实践显示，母婴传播是婴幼儿巨细胞感染的最主要途径[9]，另外存在部分水平传播[10]。巨细胞感染属疱疹病毒科，致病人群主要使免疫低下和免疫损害[11]。肺脏是婴幼儿

5、巨细胞病毒最易感染的器官之一。巨细胞病毒肺炎的临床表现缺乏特异性，从发病年龄看，以15d~6个月最为常见[12]。初生婴幼儿，生长发育还不完善，原微生物的能力低下，免疫功能低下，极易发生婴幼儿巨细胞病毒感染，目前有统计资料显示，婴幼儿巨细胞病毒感染在我国已相当普遍，孕期妇CMV-IgG阳性率97%。患儿巨细胞病毒感染大多来自于母体。该次研究统计发现婴幼儿巨细胞病毒感染主要发生在肺炎和肝炎上，且在患儿4个月~1岁时是感染高峰期，总结出对症治疗方法为保护受损的脏器和抗病毒治疗，同时说明呼吸上皮层是病毒侵入场所，也是机体

6、排病毒的场所，因为患儿的呼吸上皮层和环境有着直接接触，所以肺部最容易被病毒侵入，受到感染的机率也相对高，该次研究中还发现患儿的病程一般较长，还可能出现肺部体征不明显和抗生素疗效差的患儿，所以在治疗患儿时应及早的给予相应治疗，避免延误病情而导致患儿治疗疗效降低。该次研究结果与以往研究的结果基本一致[13]，肝脏是患儿巨细胞病毒感染时主要受累的器官，而且该次研究还发现巨细胞病毒感染还可能导致患儿的多脏器或者多系统损害，所以在患儿的治疗中，诊治的方法需进一步探讨。综上所述，目前针对婴幼儿巨细胞病毒感染大多采用CMV-DN

7、A尿样检测，临床较为普遍，婴幼儿巨细胞感染往往侵害患者肝脏、心、肺、大脑、皮肤以及腺体等器官，巨细胞病毒感染往往会导致患儿体质差、病程长，婴幼儿巨细胞病毒感染是微生物己知病原中最易引起胎儿、新生儿和婴幼儿，急、慢性感染的病毒之一，婴幼儿巨细胞病毒一旦侵入婴幼儿体内，将长期乃至终身存在。在免疫力正常的健康个体中，多呈现出无症状感染，但是免疫力受到抑制的个体中，例如胎儿、新生儿以及婴幼儿，易引起多系统播散性疾病，身体内单一器官损害。该研究采用PCR法对婴幼儿尿样进行CMV-DNA阳性检测，可以反应患儿机体CMV感染状况

8、，尿液中CMV-DNA检测己被证实可用于判断婴幼儿巨细胞病毒感染，值得推广。.jyqkegalovirusassociaedneonatalpneumoniaandikitysyndrome:acausalrelationship[J].EuropeanRespiratoryJournal,2009(2):460-402.[2]RiceGP,SchrierR