先天性梅毒致多脏器损害的临床分析-论文.pdf

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1、影像与检验Chine&ForeignMedicalTmBImem口●Il_固-_l鼍_先天性梅毒致多脏器损害的临床分析宋洁伍俊周传新中山大学附属第五医院．广东珠海519000【摘要】目的探讨先天性梅毒感染致多脏器损害的临床表现及实验室检查结果。方法对20例“黄疸，流涕伴脓疱疹”患儿采用梅毒螺旋体胶微粒凝集实验(TPPA)和梅毒血苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测血清中梅毒抗体．根据检测结果，将观察组(TPPA或TRUST阳性6例)与对照组(TPPA及TRUST阴性14例)对比两组的心肌酶，肝功，呼吸道症状(鼻炎或喉炎症状)，骨骼病变系统损害情况。结果两组相比

2、在年龄构成上差异无统计学意义(尸>O．05)。心肌酶学指标观察组比对照组升高，但差异无统计学意义(P>0．05)，肝功酶学指标明显升高(P

3、取静脉血，对2O例患儿在子宫内感染获得，少数可因新生儿分娩经过阴道时被感染。儿进行肝功能及心功能检测(采用日立7170SAutomaticAnalyzer先天性梅毒可引起多脏器损害。在新生儿期，应与败血症，播散分析仪检测)总胆红素(TB)，谷草转氨酶(AST)，肌酸激酶(CK)，性单纯疱疹，大疱性表皮松解新生儿天疱疹等鉴别。为探讨先天血清谷丙转氨酶(ALT)，磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)及肌钙性梅毒对患儿多脏器的损害．选取该院自2004年4月一2012年蛋白(CTnI)。5月以来收治的20例“黄疸，流涕伴脓疱疹”患儿进行研究，现报1．3诊断标准告如下。当血清谷丙

4、转氨酶(ALT)>40U／L，谷草转氨酶(AST)>40U／L，1资料与方法总胆红素(TB)>221umol／L，肌酸激酶(CK)>174U／L，磷酸肌酸激1．1一般资料酶同工酶(CK—MB)>25U／L，肌钙蛋白(CTn1)>0．16ng／mL为升高。选取该院收治的20例“黄疸，流涕伴脓疱疹”患儿，均为新1．4统计方法生儿，用梅毒螺旋体胶微粒凝集实验(TPPA)和梅毒血苯胺红不采用SPSS11．0软件统计分析数据，计数资料比较采用x检验，加热血清试验(TRUST)方法检测血清中梅毒抗体。先天性梅毒的计量资料进行t检验。诊断标准：符合诸福堂(实用儿科学)脚有关先天性

5、梅毒的诊断标2结果准，临床上有黄疽，脓疱疹，鼻塞，呛奶，声嘶，体重不增，肛周溃2．1血清学梅毒抗体检测情况疡，肝脏肿大，脾脏轻度增大．影像学检查(四肢长骨及胸腹正位20例黄疸伴皮疹患儿，6例血清中检测出梅毒抗体，各年龄x线片)示梅毒性骨干骺炎、骨膜炎、骨髓炎或指(趾)炎闭等多脏组均有检出。观察组6例中男4例，女2例，年龄1～7d2例，8～器损害症状。TPPA或TRUST法检测血清中的梅毒抗体为阳性14d4例，对照组14例中男8例，女6例，年龄1～7d6例，8～14的6例确诊为先天性梅毒，其中男4例，女2例，年龄1～7d2d8例，两组患儿在年龄以及性别中表现出血清梅素

6、抗体情况差例，8～14d4例，病程1—7d2例，7～14d4例。异无统计学意义(0．05)。见表1、表2。1．2方法患儿入院当天抽血送检。由本院实验室用梅毒螺旋体胶微表1两组各年龄段血清梅素抗体检测情况粒凝集实验(TPPA)(试剂盒由富士瑞必欧株式会社“珠海丽珠试剂股份有限公司”提供)和梅毒血苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测血清中梅毒抗体(试剂盒由上海荣盛生物药业有限公司提供)。将TPPA或TRUST阳性患儿列为观察组，阴性【作者简介】宋洁(1983一)，女，土家族，贵州贵阳人，本科双学位(临床医学牲殖医学)，住院医师，主要从事儿临床工作，邮箱：67464

7、2078@qq．eom。伍俊(1982一)，女，湖南祁阳人，硕士，住院医师，主要从事儿科临床(血液系统疾病)工作，邮箱：wujun8202@163．corn。【通讯作者】周传新(1962一)，男，湖北荆州人，本科，副主任医师，主要从事儿科临床医疗工作。邮箱：zhoucxin@163．corn。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗185口固丽2013N0．32⋯影像与检验2．2两组心肌酶及肝功检查亡。因此，做好先天性梅毒的预防，确保新生儿的生命安全有着其中观察组血清谷丙转(氨酶(ALT)为(60~2．25)，谷草转氨重要意义嘲。酶(A