超声观察中、西医治疗排卵障碍性不孕临床效果的研究

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1、超声观察中、西医治疗排卵障碍性不孕临床效果的研究超声观察中、西医治疗排卵障碍性不孕临床效果的研究不孕症是临床妇科门诊中比较常见的疾病，这种疾病诱因比较多，患者临床上比较表现为月经后期量少，严重患者甚至出现闭经、崩漏现象，从而形成不孕。而排卵功能障碍引起的占20%～40%。临床上对于这种疾病的治疗主要以西医为主，但是患者治疗后出现卵巢过度刺激综合征等副作用[1]。为了探讨对排卵障碍性不孕患者中西医治疗效果。对本院2011年l1月～2013年12月接受治疗的237例排卵障碍性不孕患者入院资料进行分析。具体报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料对本院接受治疗的237例排

2、卵障碍性不孕患者入院资料进行分析，随机分为实验组120人，对照组117人。患者年龄19～40岁，平均年龄（26.4±1.3）岁。患者临床上主要表现为肥胖，月经稀发或闭经，或周期紊乱等。两组患者年龄、入院时间等一般资料差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。超声监测由6～7d开始，卵泡直径<10mm时每3天监测1次，卵泡直径10～15mm时每2天监测1次，卵泡直径>15mm时监测1次/d，直至卵泡成熟。成熟卵泡标准：形态饱满，呈圆形或卵圆形;直径>

3、20mm或每日增加2mm左右，出现卵丘，透声好。超声观察并记录两侧卵巢内卵泡的数目、大小、增长速度、内部回声，并观察子宫内膜的厚度变化情况，卵泡直径为最大切面两条垂直线的平均数。子宫内膜厚度为纵切时子宫内膜与子宫壁之间的最大距离，测量2次，取平均值，排卵的判断标准：成熟卵泡突然消失或变小，囊壁增厚，形态不规则，子宫直肠凹可有少量积液，同时内膜厚度8～10mm呈三线征。　　实验组采用益肾逐瘀中药治疗，其主要成分：紫石英、菟丝子、枸杞、淫羊藿、山药等。医护人员根据患者实际情况适当的增减药物，同时利用艾灸补肾健脾疏肝，局部刺激促进生殖器官的血液供应，利于卵泡的成熟排放。对照组

4、采用西药克罗米芬及肌内注射HCG治疗，观察1个月～1年，评价疗效及观察治疗后全身不本文由.L.收集整理适、不良反应，血、尿常规，心电图及肝肾功能。　　1.3疗效判定标准实验疗效评定标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》。治愈：治疗1年内妊娠;有效：虽未妊娠，但超声监测有成熟卵泡排出，伴随的临床症状、体征消失或辅助检查结果有改善;无效：超声监测无成熟卵泡排出，伴随临床症状、体征消失或辅助检查结果无改善。总有效率以治愈和有效计。　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采

5、用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　实验组患者中有60例患者治疗效果较好，患者2年内正常受孕;39例虽然患者没有成功受孕，但是患者临床症状有所改善，总有效率82.5%高于对照组（64.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。实验组患者有99例（83%）患者排卵正常，60例（50%）患者正常妊娠，明显优于对照组（P<0.05）。对照组出现1例卵泡过度刺激症，立即停止用药，给予对症治疗。治疗组未出现类似情况。　　3讨论　　不孕症（infertility）临床是指女性结婚后进行正常的性生活2年未受

6、孕。这种疾病发病率为8%～17%，平均发病率为10%。从中医学角度来看，不孕症主要是由于先天性禀赋不足，或者患者房劳不节，或久病体虚致肾气虚衰，造成冲任失调，导致患者气血不和，使得其月经不能按时来，所以导致不孕。超声作为监测卵泡的优选手段，被广泛应用于临床。　　克罗米芬是临床上使用比较多的不孕药物，这种药物能够有效的改善患者的排卵机制，抑制垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应，促使患者体内卵泡生长，能够有效的改善患者临床症状及其患者性激素水平。但是，患者长期服用克罗米芬具有抗雌激素作用，会造成宫颈黏液的质量下降及其子宫内膜形态不良，使得患者排卵与子宫内膜发育不同步[2]。

7、　　近年来，中药在排卵障碍性不孕患者中使用广泛。医护人员根据患者实际情况依据经后期、排卵前期、排卵后期、行经期肾之气血阴阳的变化，中药能够有改善盆腔血液流变学和微循环的作用，增加卵巢和子宫的供血加强，促进卵泡正常发育，改善了宫颈黏液的分泌，有利于精子顺利通过[3]。补肾可调节内分泌机制，提高卵巢对LH的反应性，从而改善下丘脑、垂体、卵巢功能[4]。补肾基础上加活血药物，能改善卵巢的局部血液循环，促进卵泡发育，诱发排卵[5]。使患者临床症状有所改善，实验组患者总有效率82.5%，对照组（64.1%）;明显高于对照组患者（P<0.05）