3种放疗治疗食管癌近期疗效分析

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1、3种放疗治疗食管癌近期疗效分析谢姆孜牙买买提热夏提作茹鲜吾斯曼【摘要】目的探讨常规(CF)、三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)放疗治疗食管癌的近期疗效及放疗反应。方法选择2006年9月～2008年1月我院收治的食管癌患者中行单纯放疗的患者共149例，其中采用常规放疗68例(CF组)，三维适形放疗45例(3DCRT组)，调强放疗36例(IMRT组)，均采用6MVX线照射，2.0Gy/次，5次/周，总剂量为60～66Gy、分30～33次、40～45d完成，比较3组的近期疗效及放疗反应。结果CF组、3DCRT组和IMRT组有效率分别为70.6%、91.1%和91.

2、7%。CF组与3DCRT组和IMRT组有效率差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。各临床分期近期疗效差异有统计学意义(P<0.01)。3组1年局部控制率分别为55.4%、70.5%和69.4%;3组2年局部控制率分别为30.8%、50.0%和58.3%;3组1年生存率分别为75.4%、84.1%和83.3%;3组2年生存率分别为33.8%、54.6%和58.3%。3DCRT组+IMRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P<0.05),放射性肺炎发生率CF组较IMRT组+3DCRT组高(P<0.05)，骨髓抑制反应3DCRT组+IMRT组

3、较CF组轻(P<0.05)。结论3DCRT和IMRT方法能提高食管癌的临床疗效，放射反应均可耐受。【关键词】食管癌;常规放疗;三维适形放疗;调强放疗;临床疗效　Theclinicaltherapeuticeffectoftherekindofradiationtherapyforesophaguscancer　　XiemuziyaMaimaitirexati,RoxianOsman,YisikandaerAbulimiti　　(DepartmentofRadioTherapy,AffiliatedTumorHospital,XinjiangMedicalUn

4、iversity,　　Urumqi830011,China)　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheresultsandsideeffectsinconventionalfractionationradiationtherapy(CF),3?dimensionalconformalradiationtherapy(3DCRT)andintensitymodulatedradiariontherapy(IMRT)foresophaguscancer.MethodsFromSeptember2006toJanuary2008,68patien

5、tseinterval,another45patientstreatedby3?dimentionalconformalradiationtherapy(3DCRT)，andanother36patientstreatedbyintensitymodulatedradiariontherapy(IMRT),thesethreegroupstreatedby6MVXradioe2Gy,fivetimeaes,thecycleis40～45days.ResultsTherecenteffectiverateofCFgroup,3DCRTgroup,IMRTgroup,

6、atogenoussideeffectoniaprovetheclinicaltherapeuticeffectofesophagealcarcinomaensionalconformalradiationtherapy;intensitymodulatedradiationtherapy;clinicaltherapeuticeffect　　我国是食管癌的高发国家，年新发病率占世界年新发病例数的一半以上。临床上对于局限性食管癌的局部治疗方法主要有手术治疗和放射治疗。但80%食管癌确诊时病人已无根治性切除指征，主要靠放射治疗及其他综合治疗[1]。目前关于IMRT头

7、颈部实体瘤的报道众多，大多取得了较好的疗效，但有关IMRT治疗食管癌的报道尚不多见。本研究通过对2006年9月～2008年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科行单纯放疗的食管鳞状细胞癌患者149例进行回顾性分析，探讨常规(CF)、三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)放疗治疗食管癌的近期疗效及放疗反应，进行生存分析，使治疗更具针对性。　　1材料与方法　　1.1一般资料149例患者KPS均>70分，原发性食管癌均有病理诊断，放疗前通过体检、胃镜、B超、CT、食管钡餐等检查，不合并其他部位的恶性肿瘤，食管无完全梗阻，尚能较顺利的进流食或软食，无出血、食管穿孔等

8、影像学征象