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1、丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉产生的医学手术效果分析-->丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉产生的医学手术效果分析[摘要] 目的 探讨丙泊酚与瑞芬太尼(remifentanil)联合输注全凭静脉麻醉诱导、术中情况及术后苏醒过程。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期五官科手术病人50例,随机分成两组,每组25例。丙泊酚与芬太尼组(F)组;丙泊酚与瑞芬太尼组(R)组。观察两组麻醉诱导、气管插管时及术中的血压、代写毕业论文心率变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间;术后恶心、呕吐等副反应;术中知晓的发生率。全程监
2、测麻醉深度指数(CSI)。结果 ①两组麻醉诱导、气管插管时血压、心率变化及自主呼吸恢复时间无显著差异(P>0.05);②拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间两组有显著差异(P[关键词] 瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉Abstract:Objective Toinvestigateclinicaleffectsofremifentanilandpropofolanesthesiainpatientsunder-goingfivesenseorgansmicrosomaoperation,includinginductionandmaintena
3、nceofanesthesia,postoperativerecovery.Methods FiftyASAphysicalstatusⅠandⅡpatientsscheduledfivesenseorgansoperationizeddividedintotifentanil.Thechangesofbloodpressure(BP)andheartrate(HR)dur-inginduction,intubationandmaintenance,thetimetospontaneouslybreathingrecovery,trache
4、alextubation,re-sponsetovebalmands,orientationrecovery,theincidencerateofaitingandnauseaeofspontaneouslybreathingrecovery(P>0.05).Thetimeoftrachealextubation、responsetovebalmandsandorientationrecoveryingroupRitingandnausea.Conclusion Totalintravenousanesthesiaifentanilcana
5、chievesatisfactoryeffectssuchassmoothlyinduction,betterrecovery.Be-forestopusingremifentanilpostoperationanalgesiashouldbeperformed,ortherecoverymaybeunsuccessfullybecauseofpainorsomething.Keyifentanil;propofol;totalintravenousanesthesia瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的μ阿片受体激动药,具有作
6、用时间短、可控性强、术后恢复快、无迟发性呼吸抑制等优点[1],广泛地应用于临床。在口腔颌面外科、耳鼻咽喉科手术麻醉中,这些优点尤为重要。本研究旨在探讨丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉用于五官科手术的麻醉,观察其诱导、插管及麻醉后恢复过程,为五官科麻醉寻求一种更加安全可靠的麻醉方法。1 资料与方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期五官科手术全身麻醉患者(颌骨骨折固定、上颌窦根治、腭部肿物切除、支撑喉镜下声带肿物切除、鼾症咽腔扩大、鼻腔肿物切除等)50例,年龄18~65岁,术前无精神、神经病史,无高血压病史。患者随机分成两组:丙泊酚与芬太尼全凭静脉
7、组(F组);丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉组(R组),每组25例。病人性别、年龄、体重、麻醉时间无显著差异(P>0.05)。术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg术前30min肌注。病人入手术室后,开放静脉面罩吸纯氧3min后开始诱导。F组:咪达唑仑(恩华药业)50μg/kg,芬太尼(宜昌人福药业)3.5μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚(阿斯利康公司)1.0~1.5mg/kg缓慢静脉注射诱导插管,术中用微量注射泵(浙江大学医学仪器有限公司)按“10-8-6”方案(可维持丙泊酚血浆浓度于4μg/mL)持续输注,芬太尼1.0~1.5μg
8、/kg每30min静注,间断静注维库溴铵维持麻醉,手术结束前30min停用芬太尼,手术结束停用丙泊酚。R组:咪达唑仑50μg/kg,丙泊酚1.0~1.5mg/kg,维库溴铵0.1
