特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞共刺激分子的表达及白介素18的作用

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1、特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞共刺激分子的表达及白介素18的作用潘建玲,关秀茹,马学华,何昕【摘要】　　本研究探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达水平及白介素18的作用。应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达，酶联免疫（ELISA）法测定血浆IL18。结果表明：ITP患者外周血淋巴细胞CD80、CD86表达率（4.21±2.27%,7.19±5.16%）均明显高于正常对照组(2.34±0.87%，4.

2、08±1.96%，P0.01)。ITP组血浆IL18含量为（538.31±111.33）pg/ml，正常对照组血浆IL18含量为（489.44±49.07）pg/ml。IL18含量与血小板数量呈显著性负相关（r=-0.395，P0.05）。结论：ITP患者CD80和CD86共刺激分子过度表达，患者血浆中IL18水平比正常对照组明显升高（P0.05），共刺激分子CD80、CD86与ITP发病密切相关，IL18在ITP发病机理中起重要作用。【关键词】特发性血小板减少性紫癜　共刺激分子　淋巴细胞　CD80　CD86　CD28　白介素18　　Expressionof

3、CostimulatoryMoleculesandRoleofInterleukin18inPeripheralLymphocytesofPatientsbocytopenicPurpuraAbstractTheobjectiveofstudyphocytesinpatientsbocytopenicpurpura(ITP),toexploretheeffectofinterleukin18(IL18)anditsclinicalsignificanceinITP.Theexpressionsofcostimulatorymolecules(CD80,CD86

4、anditsligandCD28）onperipherallymphocytesfrom34ITPpatientsand34normalhumansmunofluorescenceandfloetry.TheIL18intheplasmaelinkedimmunosorbentassay（ELISA）.TheresultsshophocytesfromITPpatientsalcontrol（4.21±2.27%,7.19±5.16%vs2.34±0.87%，4.08±1.96%)(P0.01);theconcentrationofIL18inplasmaofIT

5、Ppatientsl,buttheconcentrationofIL18inplasmaofcontrolsl.ThelevelofIL18negativelycorrelatedulatorymoleculesareoverexpressed,alcontrols.acos9.2型计算机及CellQuestPlot软件进行资料采集和数据分析。IL18的检测使用ELISA法检测血浆IL18浓度，严格按照试剂盒说明书要求操作。统计学处理实验数据用±SD表示，利用MicrosoftExcel数据分析系统统计实验数据，组间比较用t检验。IL18含量与血小板数量之间

6、及CD80、CD86与血小板数之间进行相关性分析。结果ITP患者与正常对照者外周血淋巴细胞共刺激分子表达率及血浆IL18含量见附表。由附表数据可见，ITP患者外周血淋巴细胞CD28表达率略高于正常对照组，但无统计学意义；CD80、CD86表达率均明显高于正常对照组，提示CD28∶CD80和CD28∶CD86共刺激通路可能参与ITP的发病。进一步对急性、慢性ITP患者共刺激分子的表达率进行比较，急性型CD28、CD80和CD86的表达率均高于慢性组，但无统计学意义，这可能与收集的病例少有关；ITP儿童组与成人组CD28、CD80和CD86的表达率也无统计学意义，可能与

7、儿童组的病例少有关。ITP组比对照组血浆IL18水平明显增高，差别具有统计学意义。ITP急性组判别与慢性组相比及儿童组与成人组相比，血浆IL18含量增高，但无统计学意义。　　对CD80、CD86与血小板水平之间的相关性分析表明：CD80与血小板数之间相关系数为-0.19，两者之间无明显相关性（P>0.05）。CD86与血小板数之间相关系数为-0.08，两者之间无明显相关性（P>0.05）。进一步分析ITP患者血浆IL18含量与血小板计数的相关性表明，r=-0.395，P=0.02，可见IL18含量与血小板数量呈显著性负相关(P0.