定抽颗粒治疗抽动秽语综合征的临床及机制研究

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1、定抽颗粒治疗抽动秽语综合征的临床及机制研究作者：韩新民朱先康王敏华【摘要】目的探讨定抽颗粒的临床疗效和作用机制。方法将60例患者随机分为两组各30例，观察组予以定抽颗粒口服，对照组予以泰必利口服。观察两组治疗前后抽动种类、频度改善情况及总体疗效；采用随机抽签分组法，将昆明小鼠72只分为正常组，模型组，高、中、低剂量定抽颗粒组，氟哌啶醇对照组，共6组，每组12只，分别观察各组小鼠治疗3周后小鼠运动行为和刻板行为的缓解程度。并用高效液相法测定各组小鼠脑内的单胺递质的含量。结果定抽颗粒在改善抽动症种类

2、、频度和总体疗效方面优于对照组（P<0.05）；定抽颗粒能明显抑制小鼠的运动行为和刻板行为，并能降低抽动小鼠的多巴胺（DA）、去甲肾上腺素(NE)的含量。其结果具有统计学意义。结论定抽颗粒是治疗抽动秽语综合征的有效方剂；降低小鼠脑内DA、NE含量可能是定抽颗粒治疗拟抽动小鼠的部分作用机制。【关键词】多动秽语综合征/药物疗法；定抽颗粒；儿童；动物，实验【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofDingchougranuleonTou

3、rettesyndromeanditsmechanism.MethodsAtotalof60patientslydividedinto2groups(treatmentgroupandcontrolgroup)，30ineachgroup.Thepatientsintreatmentgroupinisteredinisteredprovementandtotaleffectinbothgroupsbeforeandafterthetreatment.Micelydividedinto6group

4、s：normalgroup，modelgroup，Dingchougranulegroupoderate，loiceineachgroup.Ⅳ有关的Tourette综合征的诊断标准［1］，筛选出符合标准患儿共60例。根据入组时间获得随机号，按随机号所对应的分组接受治疗，每组各30例，观察组男25例，女5例；对照组男24例，女6例；年龄：观察组4～12岁27例，13～18岁3例；对照组4～12岁22例，13～18岁8例；病程：观察组1～2年17例，＞2～3年6例，＞3～4年3例，＞4年4例；对照

5、组1～2年11例，＞2～3年10例，＞3～4年6例，＞4年3例。1.2病情判断标准1.2.1抽动频度（1）极少：不是每天发生；(2)常常：每天都发生，但可有＜3h的停歇期；(3)频繁：醒后每小时都发生；(4)持续：间歇时间不超过10min。1.2.2抽动强度（１）轻微：不易察觉；(2)稍强：比正常动作稍强；(3)略强：未超过正常最大程度；(4)很强：明显超过正常动作；(5)极强引人注目，甚至自伤。6～11分为轻度；12～16分为中度；17～21分为重度。见表1。表1病情轻重程度评定标准1.3病情

6、轻重比较观察组轻度7例、中度22例、重度1例；对照组轻度5例、中度25例、重度0例。两组年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.4治疗方法(1)观察组给予定抽颗粒1袋（含生药胆南星6g，郁金、石菖蒲各10g，远志6g，天麻10g，柴胡6g，钩藤10g，菊花5g，白芍、生地各10g，江阴天江制药厂生产的颗粒剂混合而成）口服，12周为1个疗程；(2)对照组给予泰必利每片100mg，4～12岁每次1/2片，每日2次，第3周起每次1片，每日2次；13

7、～18岁每次1片，每日2次，第3周起每次2片，每日2次。12周为1个疗程。1.5观察指标观察各组治疗前后抽动种类、频度、强度等改变情况以及治疗后两组总疗效积分情况；每两周来院取药、观察1次，并填写病例观察表。1.6统计学处理描述性统计分析，定性指标以频数表，百分率或构成比描述；定量指标以均数，标准差或中位数、最大值、最小值描述。两组对比分析，定性资料采用χ2检验、秩和检验。定量资料符合正态分布用t检验（组间进行方差齐性检验，以0.05作为检验水准，方差不齐进行校正的t检验），不符合正态分布用秩和

8、检验。假设检验统一使用单侧检验，给出检验统计量及其对应的P值，以P<0.05作为有统计学意义。2结果2.1疗效评定标准（1）痊愈：1个疗程结束时症状基本消失，积分减少≥95.00％，并且3个月以上未复发；(2)显效：1个疗程结束时抽动明显减少，积分减少≥66.67％，<95.00％；(3)进步：1个疗程结束时抽动有所改善，积分减少≥33.33％，<66.67％；(4)无效：1个疗程结束时抽动无改善或有加重。2.2总疗效分析见表2。表2两组治疗抽动秽语综合征的疗效比较注：两组治疗