长春瑞宾联合草酸铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

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1、长春瑞宾联合草酸铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较作者：陈绍水，宁方玲，于文征【摘要】目的比较长春瑞宾联合草酸铂与联合顺铂治疗晚期NSCLC的初步疗效及患者的耐受性。方法51例晚期NSCLC患者分别接受长春瑞宾+草酸铂（NL）方案或长春瑞宾+顺铂（NP）方案治疗，NL组24例，NP组27例，两组患者特征具有可比性（P＞0.05）。结果两组病例均可评价疗效，NL组有效率50%，其中CR1例，中位生存期11.6个月；NP组有效率48.1%，其中CR2例，中位生存期10.9个月。两组毒性反应主要为骨髓抑制，胃肠道及神经毒性。结论NL

2、方案和NP方案治疗晚期NSCLC疗效相似，消化道反应NP组明显，而NL组神经毒性明显，但均为轻度，属可逆性。本组资料显示NL方案与NP方案均为NSCLC的有效治疗方案，NL组耐受性较好。【关键词】晚期非小细胞肺癌；长春瑞宾；草酸铂；顺铂；化疗parisonofvinorelbinebinedenversusvinorelbinebinedenforadvancednonsmallcelllungcancertherapyCHENShao-shui，NINGFang-ling，YUedicalCollege，Shandong25660

3、3，China【Abstract】ObjectiveThisclinicaltrailen(vinorelbineplusoxaliplatin)versusNPregimen(vinorelbinepluscisplatin)fortreatmentofpatientsall-celllungcancer.MethodsThetotalof51casesenand27casesrecEIvedNPregimen.ThecasesoftatchedenandNPregimenediansurvivalonthsforNLgroupan

4、d10.9monthsforNPgroup.ThemajortoxicityreactionsarroilartoNLregimenandNPregimeninthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer.GastrointestinalreactionenthanthatofNLgroup，buttheincidenceofneurotoxicityinNLgroupensforthepatientsenen.【Keyallcelllungcancer；vinorelbine；oxali

5、platin；cisplatin；chemotherapy化疗是治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer，NSCLC）主要手段之一，可以适当延长患者的生存期、减轻临床症状和改善生存质量［1］。铂类已成为治疗NSCLC的最基本药物，而长春瑞宾（NinorelbineNVB）联合顺铂是治疗晚期NSCLC较为有效的方案之一，但顺铂消化道反应及肾毒性较明显。草酸铂（OxaliplatinL-OHP）作为DACH铂化合物，在治疗剂量下毒性较轻，且与顺铂、卡铂无交叉耐药［2］。本研究目的在于观察和比较长春瑞宾联合草酸

6、铂与联合顺铂治疗晚期NSCLC的近期疗效与毒性。1资料与方法1.1临床资料我院于2001年5月～2003年5月收治经病理证实的NSCLC患者51例，其中复治9例（均接受过含顺铂的联合化疗方案）。全身一般状况：Karnofsky评分≥70分，血常规、肝肾功能及ECG正常，预计生存期>3个月，有客观测量的病灶。分别随机给予NVB+L-OHP（NL）方案或NVB+DDP（NP）方案治疗，NL组24例，NP组27例，两组患者的一般特征具有可比性（P＞0.05），见表1。表1两组患者的一般特征1.2治疗方法NL组：NVB25mg/m2第1

7、、8天静脉滴注，L-OHP130mg/m2第1天静脉滴注，每3周重复。NP组：NVB25mg/m2第1、8天静脉滴注，DDP30mg/m2第1～3天静脉滴注，每3周重复。两组患者化疗前均给予5-HT3受体拮抗剂防治呕吐，均完成2个周期后评价疗效及毒性。1.3疗效评定及毒性反应标准疗效评定按eier法，比较用log-rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效51例晚期NSCLC患者随机分为NL组24例，NP组27例，均完成2周期以上化疗，NL组CR1例，PR11例，NC10例，PD2例，有效率（CR+PR）50

8、%（12/24）。NP组CR2例，PR11例，NC13例，PD1例，有效率48.1%（13/27）。两组近期有效率差异无显著性（P=0.895）。全组随访6～40个月，NL组死亡18例，1年生存率37.5%，中位生存期1