多肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值探讨

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1、多肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值探讨作者：夏锋郑姬王曙光董家鸿【关键词】肿瘤【摘要】目的探讨肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片技术同时检测CA19-9、CEA、CA242、β-HCG、AFP、Free-PSA、Ferritin、NSE、PSA、CA125、CA15-3和HGH共12种肿瘤标志物在患者血清中的表达。试验分3组:胰腺癌组81例，良性胰腺病组57例，正常对照组547例。结果12种肿瘤标志物在胰腺癌、良性胰腺病和健康对照组之间表达的差异明显。总的表达强度为胰腺癌组>良性胰腺病组>健康对照组。胰腺

2、癌组中CA19-9、CEA、CA242、β-HCG、AFP、CA125和HGH的表达强度显著高于良性胰腺病组（P<0.05）。同时CA19-9、CEA、CA242、Fer-ritin、β-HCG、AFP、CA125、HGH和CA15-3的阳性率也明显高于良性胰腺病组（P<0.05）。CA242、CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌诊断的敏感性均高于50%，特异性均高于70%，准确性均高于60%。其中以CA242的敏感性、特异性和准确性最高，分别为72.8%、89.5%和79.7%。同时CA242、CA19-9和CEA联合检测的敏感性和准确性

3、较之单项检测明显升高。两两联合的准确性均为85.9%以上，3种联合准确性则高达97.8%。结论肿瘤标志物CA242、CA19-9和CEA的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。【关键词】胰腺癌;肿瘤标志物;蛋白芯片Clinicalsignificanceof12tumormarkersdetectionusingprotEinbiochipinthediagnosisofpancreaticcarcinomaXiaFeng，ZhengJi，ethods12serumtumormarkers（CA19-9，CEA，CA242，β-HCG，AFP，Free-PSA

4、，Ferritin，NSE，PSA，CA125，CA15-3andHGH）in81pa-tientsa，57patientsormarkersamongthethreegroups.TheexpressionoftumormarkersCA19-9，CEA，CA242，β-HCG，AFP，CA125andHGHinthecarcinomagrouparkedlystrongerthaninthebenigngroup（P<0.05），andthesameasthepositiverateoftumormarkersCA19-9，CEA，CA242，F

5、erritin，β-HCG，AFP，CA125，HGHandCA15-3（P<0.05）.ThesensitivityofCA242，CA19-9，CEAandCA125forpancreaticcarcinomaorethan50%，thespecificityorethan70%，andthevalidityorethan60%.CA242isthetumormarkerproved.Thevalidityofbineddetectionoftarkersorethan85.9%，andthatofthethreemarkersreached97

6、.8%.ConclusionsbineddetectionofCA242，CA19-9andCEAcanimprovethediagnosisofpancreaticcarcinoma.【Keya;tumormarker;proteinchip近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势。胰腺癌的诊断，特别是早期诊断在临床实践中仍较困作者单位:1400038重庆，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院;2400038重庆，第三军医大学西南医院检验科难。对慢性胰腺炎或胰腺影像学检查异常的患者进行肿瘤标志物的筛选和跟踪监测无疑会有益于胰腺

7、癌的早期确诊［1-2］。本研究通过对胰腺癌患者、胰腺良性疾病患者和正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物联合检测，对其阳性表达情况进行分析和比较，探讨多肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料所有样本均来源于2004年12月至2005年12月间在我院收治的患者或健康体检人群。胰腺癌组81例，男64例，女17例，平均年龄55岁（26～82岁），均为我院肝胆外科、消化科和肿瘤科临床诊断的病例，且同时不伴有其他类型肿瘤。胰腺良性疾病组57例，男34例，女23例，平均年龄52.3岁（24～80岁），其中急性胰腺炎27例，慢性胰腺炎18例

8、，胰腺囊肿7例，胰腺囊腺瘤3例，胰管结石2例。正常对照组547例，