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1、肿瘤标记物联合检测对胰腺癌的诊断价值【摘要】目的探讨糖类抗原CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。方法用放射免疫分析法检测胰腺癌病人55例、良性胰腺疾病49例、正常对照61例的CA199、CA242及CEA血清水平。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA值均明显高于正常组及良性胰腺疾病组，两者比较有显著性差异(P<0.05);CA199、CA242及CEA联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异度均有提高，分别达到87.3%和89.1%。结论胰腺癌肿瘤标志物CA199、CA242及CEA可作为早期诊断胰腺癌的工具，联检CA199、CA242
2、及CEA能提高对胰腺癌的诊断和鉴别诊断效率。【关键词】CA199;CA242;CEA;胰腺癌 ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcombinedtestofserumCA199,CA242andCEAlevelsinthediagnosisofpatientswithpancreaticcancer.MethodsSerumlevelsofCA199,CA242andCEAin55casesofpancreaticcancerpatients,49casesofbenignpancreaticlesionpatie
3、ntsand61normalcontrolsweredetectedbyradioimmunoassay.ResultsSerumCA199,CA242andCEAlevelsinpancreaticcancerpatientsweresignificantlyhigherthanthoseinnormalcontrolsandbenignpancreaticlesionpatients(P<0.05).IfserumCA199,CA242andCEAweredetectedsimultaneously,thesensitivityandspecificityofdiagn
4、osisofpancreaticcancercouldbeimproved,andreached87.3%and89.1%respectively.ConclusionThechangesofserumCA199,CA242andCEAlevelsarehelpfulinthediagnoseofpancreaticcancer.ThecombineddetectionofserumCA199,CA242andCEAcouldimprovethesensitivityandspecificityindiagonosisanddifferentialdiagnosisofpancr
5、eaticcancer. KEYWORDS：CA199;CA242;CEA;Pancreaticcancer 胰腺癌是预后较差的消化系统肿瘤，近年来其发病率和病死率呈上升趋势。其5年生存率仅为3%左右，临床上90%以上的患者确诊时已属中晚期，确诊后平均生存时间一般不超过6个月。胰腺癌能否根治、治疗后复发及病死率的高低与最初确诊时的分期密切相关[1]。为了观察肿瘤标志物对胰腺癌的诊断价值，我们对胰腺癌患者血清中CA199、CA242及癌胚抗原(CEA)进行联合检测，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料4 胰腺癌组:2003年3月至2008年3月在我院住院的患者,经影像
6、学检查、手术探查或手术病理明确诊断为胰腺癌者55例,男32例,女23例;年龄28~78岁。良性胰腺疾病组：同期住院良性胰腺病患者49例,男26例,女23例;年龄23~76岁。正常对照组61例，男31例,女30例，年龄21~75岁，均为本院体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患。 1.2方法 采用放免分析法测定血清中各指标含量。CA类放免盒由中国肿瘤研究所佳科公司提供，CEA放免药盒由中国同位素公司北方研究所提供，仪器为美国DPC公司的γ12计数器，严格按说明书操作。正常参考值：CA199<37u/ml,CA242正常值<20u/ml,CEA<10
7、ng/ml。 1.3统计学处理 结果以均数±标准差(±s)表示,统计学处理用方差分析,P<0.05为差异有显著性意义。 2结果 2.1各组血清中CA199、CA242、CEA含量比较 从表1可以看出，正常人血清中CA199、CA242、CEA水平很低;良性胰腺疾病组CA199、CA242高于正常范围，但无统计学意义;胰腺癌患者血清中CA199、CA242、CEA水平则大幅上升，与正常人组和良性胰腺疾病组比较，有统计学差异(P<0.05)。表1各组血清中CA1
