以家庭为中心的护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响

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1、以家庭为中心的护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响李双子杨祖群陈文劲王黎摘要：目的：探讨以家庭为中心的护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响。方法：将80例癫痫患儿随机等分为对照组和干预组，两组患儿住院期间均采取常规的癫痫健康宣教，出院时对照组予以常规的门诊宣教，干预组即开始给予持续1年的以家庭为中心的护理干预，1年后比较两组患儿治疗依从性。结果：出院1年后干预组患儿治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：患儿出院后采取以家庭为中心的护理干预能够有效地提高癫痫患儿的治疗依从性，值得临床推广应用。.jyqkily-centeredcareinterv

2、entiononimprovementthetreatmentplianceofthechildrenily-centeredcareinterventiononimprovingthetreatmentplianceofchildrenlydividedintocontrolgroupandinterventiongroup.entplianceofinterventiongroupdischarged（P＜0.05）.Conclusion：Family-centeredcareinterventionisabletoeffectivelyimprov

3、ethetreatmentplianceofchildrenily-centeredcare；Epilepsy；Nursing；Treatmentpliance；Healtheducation癫痫是一种由于大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常的慢性疾病，其发作具有突然性、短暂性、反复性，可导致严重后果。我国癫痫患病率为2‰~6‰［1］，目前该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物，在治疗得当与依从性好的情况下，70%~80%的患儿可以得到满意控制［2］。但有研究认为［3］，有3/4的癫痫患者没有得到满意治疗，其主要原因是不按医嘱服药。为了提高患儿家长对

4、治疗的依从性，有效地预防和控制病情的发展，提高患儿的生活质量，本研究针对该院2012年1~3月出院后的癫痫患儿采取以家庭为中心的护理干预措施，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组为神经内科病房住院初次确诊为癫痫患儿80例，均符合1989年国际抗癫痫联盟会议分类诊断标准［4］。男46例，女34例。年龄35d~12岁，平均4.9岁。将患儿随机等分为干预组和对照组，两组患儿性别、年龄、病情、癫痫类型、抗癫痫药物治疗方案、家庭月收入、父母学历情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患儿在治疗原发疾病的基础上均给予抗癫痫

5、药物治疗，在住院期间均采取常规的癫痫健康宣教，包括发放癫痫宣传小册子、讲解癫痫用药的必要性、遵医嘱用药的意义及擅自改变用药的危害、定期复诊及检查的意义等。在此基础上从出院时即开始给予对照组门诊复诊时常规的宣教，干预组采取持续1年的以家庭为中心的护理干预，具体干预措施如下：1.2.1出院前即建立癫痫患儿的个人健康信息系统科室与本院信息中心协作开发了一套癫痫患儿信息登记系统，该系统用于登记癫痫患儿的个人信息资料，如患儿的姓名、性别、年龄、住址、父母姓名、父母联系方式、父母学历、家庭状况、癫痫的诊断情况、起病时间、类型、发作状况、用药、脑电图、血药浓度及各种检

6、查情况、药物的副反应、每次复诊的情况等。一旦患儿明确诊断为癫痫，就将患儿的所有治疗信息记录转录到该系统中，从此开始利用该系统记录患儿整个癫痫治疗过程中的情况。1.2.2做好出院后采取以家庭为中心的护理干预准备（1）遴选5名癫痫健康管理员。其均在神经内科病房工作8年以上，具有丰富的临床护理经验和课堂教学经验、护师以上职称，由本院2名资深的神经内科专家对她们进行资格考评，考评合格后方可参与到本研究中来。出院前干预组每名患儿即确定有1名自己的癫痫健康管理员，该管理员对患儿实行全程负责制。（2）让家属参与随访方案的制定。积极要求家长及年长患儿参与到出院前医师及护

7、士的查房中来，要求家属和医师以及自己的癫痫健康管理员一起共同制订患儿出院后的随访方案，方案切合患儿家庭实际，利于操作。要求患儿家属和健康管理员一起共同根据情况安排好患儿回家后的服药时间。（3）建立家属和患儿获取信息的便捷渠道。科室设立网上癫痫咨询平台，出院前向患儿及家属发放科室癫痫群号码、癫痫咨询、科内全年“癫痫长程管理”召开家庭讲座的时间表。（4）丰富健康宣教资料。将惊厥的急救、癫痫药服用注意事项、药物的分零、癫痫日常护理等内容制作成宣传小册子或视频录像，发放给家属。1.2.3持续1年“以家庭为中心”护理干预的实施1.2.3.1认知干预（1）相关知识。

8、出院时由癫痫健康宣教员专门对干预组患儿及家属进行相关出院前宣教，重点强调药物治疗