护理干预对提高弱视患儿治疗依从性的影响观察

《护理干预对提高弱视患儿治疗依从性的影响观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对提高弱视患儿治疗依从性的影响观福建省厦门大学附属第一医院眼科门诊361003【摘要】目的观察护理干预对提高弱视患儿治疗依从性的影响。方法纳入于我院门诊就诊的弱视患儿86例（158只眼），随机分为观察组43例和对照组43例，对两组患儿均行弱视综合治疗。对观察组患儿行护理干预，观察比较两组患儿治疗依从性和弱视治疗结果。结果观察组的有效率和依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对弱视患儿实施全孕程、科学护理干预，可显著弱视患儿的依从性和弱视综合治疗的有效性。【关键词】小儿弱视；护理干预；依从性弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，通过科学的治疗及护理可以好转。2

2、015年我国二胎政策全面开放，带来新一轮生育潮及人口增长。按照弱视的11.8%的发病率估计，全国约有5000万弱视患儿。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组2011年在国内进行了以人群为基础的大样木儿童视力流行病学调查研究，并参考国外同期的研究成果和小儿眼科学专著，经多年实践和充分讨论，达成了“弱视诊断专家共识（2011年）”，［1］其中对弱视的定义为：视觉发育期由于单眼斜视、未娇正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。同时应注意排除器质性疾病及发育性疾病。另外，弱视的诊断标准随年龄不同而

3、有所区别：年龄在3〜5岁儿童视力的正常值下限为0.5;6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。［2］小儿弱视多见于12岁前患儿，其治疗及护理的最佳年龄在3岁〜6岁，12岁前治疗也有一定的效果。我院多年来针对小儿弱视患者采用综合弱视训练方法+护理干预，治疗好转率以及依从性较前提高。木研究纳入近两年来门诊诊断弱视的患儿86例，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2015年1月于我院收治的弱视患儿86例（158只患眼），诊断标准为：排除器质性病变，患儿矫正远视力低于0.8,轻度为矫正视力在0.8〜0.6,中度为矫正视力在0.5〜0.2,重度为矫正视力小于0.1。其中男

4、50例，女36例；单眼弱视14例，双眼弱视72例；年龄4岁〜6岁，4岁28例（54只患眼），5岁50例（88只患眼），6岁8例（15只患眼）；屈光不正性弱视55例，屈光参差性弱视23例，斜视性弱视8例；轻度54例，中度22例，重度10例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组患儿性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法采用新型综合治疗方法，常规眼科检查包括主视眼、眼位、眼外肌功能，散瞳检查远屈光力、眼底，排除屈光不正、早产儿视网膜病变、青光眼、遗传性/外伤性视神经病变、小眼球、眼外伤、先天性白内障等情况。根据患儿情况给予健眼遮盖治疗

5、、精细0力训练以及弱视综合治疗仪治疗。1.2.2护理干预两组均行弱视综合治疗以及常规护理，观察组在常规护理的基础上增加弱视护理干预。1.2.2.1建立健康档案档案收集患儿性别、年龄、家庭住址、联系座机电话及家长手机号码等基本信息。详细记录主诉、弱视性质及弱视程度、现病史、初诊吋间、既往史，最佳矫正视力、屈光度、眼位、注视性质、弱视治疗方法,治疗吋间、复诊吋间、复诊视力等，对每位患儿随诊时间进行追踪，定期通知患儿家长携患儿复诊。1.2.2.2心理护理注意对就诊患儿的心理护理。努力提升诊室环境，让患儿在医院就诊期间能够心情放松，特别对于第一次就诊的患儿护理人员应奋耐心地与患儿沟通指导，克

6、服其恐惧心情，提高其治疗效率及依从性。同吋，护理人员应与患儿家长充分沟通，加强心理建设，让其做好长期随诊、坚持不懈的心理准备。及吋告知家长弱视治疗的注意事项以及预期，给家长以信心。1.2.2.3治疗配合（1）散瞳配合：儿童散瞳验光可提高准确性，所以要向家长解释散瞳的重要性，取得配合。使用阿托品散瞳注意与家长沟通使用药物注意事项、药物保存事项以及药物相关毒性反应，如使用药物后注意挤压鼻侧泪小管开U处、尽量减少全身不良反应，以及出现不良反应症状，包括U干、面部潮红、心跳加快吋的处理方法，如多喝冷开水或及吋于急诊就诊。（2）戴镜配合戴镜治疗是弱视的基本治疗手段。护理人员跟家长解释弱视戴镜治

7、疗和屈光不正戴镜矫正的区别，注意解除家长怕戴镜加深屈光度的疑虑，嘱患儿及家长不要随意摘戴眼镜，尽量坚持长吋佩戴。注意眼镜与患儿的匹配度，出现眼镜易滑脱以及患儿主诉戴镜疲劳感、压迫感明显时应注意调整更换眼镜。冋吋也建议家长与患儿带教老师沟通，注意班级气氛，不要让患儿因佩戴眼镜受冋伴嘲笑而产生羞耻感。（3）遮盖配合嘱患儿及家长正确的遮盖方法，注意眼部卫生，每周检査双侧视力，防止因遮盖引起弱视。（4）精细训练配合增加精细训练的趣味性，定期在宣教室进行精细训练比赛