依从性对弱视治疗效果的影响观察.doc

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1、依从性对弱视治疗效果的影响观察【摘要】目的：分析探讨依从性对弱视治疗效果的影响。方法：选择笔者所在医院”12年1-口月收治的例弱视患儿作为观察对象，对患儿采用同样的治疗方式和干预，根据患儿治疗过程中对于医嘱的完成情况将其分为依从性良好和依从性差两组，I口I顾性分析两组患儿的一般资料和临床治疗情况，探讨依从性对于弱势治疗效果产生的影响。结果：所有患儿的治疗时间为，〜*个月，两组患儿中依从性良好的48例治愈率为34例依从性差的患儿治愈率为3X9SZ依从性良好的治愈率明显高于依从性差的患儿，差异有统计学意义(…•.•8)。结论：弱

2、视患儿在治疗过程中的依从性是影响治疗结果的重要因素，临床治疗期间应重视依从性的影响，通过各种干预手段提高患儿的依从性，提高弱视的治疗成效。【关键词】治疗依从性；弱视患儿；治愈率中图分类号EL4文献标识码I文章编号IM4-WH(2»・)IMID-I—ILH»33/j.OT^LMiB.3eiUILM4弱视指的是没有器质性病变的视力低于相应年龄正常值的发育性眼部疾病，是影响儿童视觉发育的常见疾病之一，在我国凡是眼部未发生器质性病变，由于功能性因素造成远视力低于•.8且不能够矫正的人群均定义为弱视，发生率在被右，严重影响患者的生活质

3、量弱视需要较长时间的综合治疗，且见效慢，通常需要数月、数年甚至是更长的时间,在漫长的治疗过程中，受到各种因素的影响，部分患者不愿意按照医嘱进行综合治疗，对治疗效果造成较大的影响。本文对B2例在笔者所在医院进行治疗的弱视患儿进行研究，回顾性分析患儿的临床资料，探讨依从性良好与否对于治疗结果产生的影响，现将结果报告如下。I资料与方法LI一般资料选择笔者所在医院12年I-B月收治的S2例弱视患儿作为观察对象，所有患儿在初诊期间应用国际标准视力表进行治理检查，并通过裂隙灯等辅助设备排除患儿的眼部器质性病变，均满足中华眼科学会中儿童弱

4、视与斜视防治学组制定的标准，其中男41例（眼），女*例（44眼）；年龄最小的J岁，最大的勺岁，平均（4.》1土•.B）岁。根据患儿治疗过程中对于医嘱的完成情况将其分为依从性良好和依从性差两组：依从性良好组有4■例，其中男2b例（3•眼），女22例（21眼）；年龄最小的3岁，最大的岁，平均（4.S土ieS）岁；治疗时间个月，平眼）,均（n.Sb±X2l）个月。依从性差组的患儿，4例，其中男2•例（:女M例（”眼）；年龄最小的3岁，最大的I岁，平均（4.3l±t.lb）岁;治疗时间I〜始个月，平均（FL

5、的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（》•.”），具有可比性，见表LL2方法全部S2例患儿采取相同的治疗方式，基础治疗为佩戴眼镜、遮盖与闪烁治疗，治疗环境为医院与家庭，并以家庭治疗为主，定期来医院门诊进行检查，寻求医生的指导与帮助131。具体方法为：确诊之后连续应用3I阿托品膏，2次/I,待睫状肌麻痹之后进行眼光，并于3周之后复验，根据患儿的实际视力配镜予以矫正，并采取综合治疗方案，（D遮盖法治疗：使用特制的椭圆形眼罩将患儿眼部遮盖或交替性遮盖弱视眼，强迫使用弱视眼，恢复眼睛的正常功能，然后佩戴眼镜，根据个体差异嘱咐

6、患儿将遮盖眼罩佩戴SI,然后遮盖2I,或者是每遮盖31,放开II,直到视力逐渐上升，在弱视眼视力与优势眼的视力相差在I行之内后解除遮盖;（2）闪烁治疗：应用视觉生理康复仪对患儿进行干预，应用生物频谱光频率、光谱变化等兴奋激发原废弃的中心凹椎体，患眼的照射频次为H.次，每天进行1~2次，间隔II进行，以■I为一个治疗周期。L3依从性评定依从性以好的患儿指能够完全遵照医嘱和治疗方案接受治疗，而不能够完善接受医嘱及治疗方案的评价为依从性差。L4疗效评定标准本组患儿的治疗结果评价根据年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组编制的《弱视

7、定义、分类与疗效评价标准》进行判断，治疗后患儿视力恢复正常J年以上的评价为完全痊愈；视力恢复到以上的患儿评价为基本痊愈；视力在原来的基础上增进2行或以上，但达不到••-标准的为有效；通过治疗视力未发生变化或退步的患儿评价为无效。本文中患儿弱视的治愈率=（完全痊愈例数"I基本痊愈例数），总例数XIHALS统计学处理采用g•软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差*■）表示，比较采用彳检验；计数资料以率（f）表示，比较采用字2检验，为差异有统计学意义。2结果治疗依从性良好组4■例患儿的治愈率为WLMZ而依从性差组J4例

8、患儿的治愈率为M.MZ差异有统计学意义（*•.•«）,详见表丸3讨论弱视是儿童常见病之一，与视觉发育有密切的联系。正常情况下，3岁的幼儿视力应该达到L•以上，视功能的发育能够持续到I•岁141。这就意味着，该年龄段的弱视患儿只要能够接受科学治疗，仍然可能获得理想的视力。但是一旦治疗不及时，