强化宣教对种植牙患者治疗依从性的影响观察.doc

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1、强化宣教对种植牙患者治疗依从性的影响观察【摘要】目的：探讨强化宣教对种植牙患者治疗依从性的影响。方法：对2010年1月-2011年1月来笔者所在医院进行种植牙治疗的患者100例进行研究，按照随机对照的原则，将100例患者分为试验组和对照组，试验组进行强化健康教育宣教，对照组行常规健康教育宣教。健康教育宣传内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健。观察采取不同宣教方法对于两组患者治疗依从性的影响，并作统计分析。结果：试验组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。结论：强化健康教育宣传能显著提高患者治疗依从性，间接促进治疗效果,

2、并提高患者对于疾病的预防保健意识。【关键词】强化宣教；种植牙；预防保健中图分类号R473.78文献标识码B文章编号1674-6805(2014)3-0146-02人工种植牙，是将经过精密设计的与人体骨质兼容性高的纯钛金属经外科手术，放置在缺损牙原有的颌骨内，并使之与人体颌骨形成良好、稳定的结合，然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠，故又称为人工种植义齿。种植才有不磨损邻分、舒适、固定好、真实感强、咬合功能好兼具操作简单和安全可靠的特性。由于种植牙功能性强且没有破坏性的有点，已经逐渐被人们所接受，被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式［1］。种植牙手术后，患者的咀嚼效率可有

3、大幅提高。虽然种植牙具有明显优势，但难点重点在于患者的自我维护和护理,因此必须对患者加强健康教育,促进患者掌握日常护理并提高主动进行口腔预防保健的意识，以达到减少术后并发症和延长种植体寿命的目的。我国尚未有系统、全血、规范的口腔种植牙健康教育模式。本研究过程中，始终坚持一切从患者出发，结合患者实际病情对患者开展个性化、人性化、全面、有针对性的强化健康教育，以提高患者治疗依从性，取得了满意的结果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年1月来笔者所在医院进行人工种植牙治疗的患者100例，其中男58例,女42例,年龄20〜75岁,平均（36.

4、5±8.23）岁。文化程度初中以下35例，初中38例，高中19例，高中以上8例。根据牙位缺失情况分为前牙缺失和后牙缺失，前牙缺失44例，后牙缺失56例,共缺牙115颗，牙缺失病程6个月〜15年。所有患者均符合手术适应证。将患者随机分为试验组和对照组，各50例，两组患者年龄、性别比例、缺牙位置、学历程度等病情相关指标比较差异无统计学意义（P>0・05）,组间具有可比性。1.2健康教育方法1.2.1试验组采取强化宣教参考相关文献［2-5］制定健康教育内容。健康教育内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健三方面。（1）术后预防并发症用药：术后患者如仅

5、有轻微疼痛和不适，不需要服用药物，但患者觉得疼痛难以忍受或者特别敏感，可在手术后即服用止痛药，正常情况下24h后患者应不再感觉到疼痛。手术后应密切注意患者创口情况，经常查看患者创口局部是否有渗血、出血、红肿、分泌物，为预防术后并发症，术后口服抗生素3d,对于手术后并发伤口感染的患者，可引流并使用抗生素和糖皮质激素。(2)改变不良生活习惯：首先，嘱吸烟患者戒烟，通过健康教育使患者认识到吸烟可引起分周病，烟草中焦油含有的有毒有害物质会对口腔黏膜、牙龈以及牙齿釉质造成损害，可导致牙龈炎和因焦油粘附牙齿而形成的牙结石；其次，患者要注意饮食平衡，营养要全面，可适量补充钙质

6、，并通过适度的体育锻炼促进机体对钙质的吸收，促进术后骨愈合；再次，嘱有夜磨牙的患者及时就诊和治疗。(3)加强口腔保健：首先，保持口腔清洁卫生要做科学并注意技巧,种植牙对于口腔卫生要求较高，术后每天应多次使用漱口液含漱，患者必须养成进食后及时漱口的习惯以保持口腔清洁一卫生。患者需掌握正确的刷牙习惯，包扌舌刷牙方式、次数及每次刷牙持续时间。必须坚持每天早晚各刷牙一次，有研究表明每天刷牙两次及以上较两次以下可以明显降低种植体周围炎的发病率，每次刷才时间不能少于3min,每次刷牙时间太短会增加种植体周围炎的发病率。应选择特制软毛牙刷，以避免伤害牙龈并提高清洁效果，用干净

7、手或者牙刷软毛顺牙龈向牙冠做水平方向按摩。每天定时清洗种植体基底，防止口腔牙垢和牙结石附肴。对于牙刷清理不到位的死角，可以使用牙线来清洁，但要尽量避免使用牙签。老年患者由于认识不够，口腔卫生长期处于不良状况，更应该加强教育以使其正确认识，使其保持好口腔清洁卫生。其次，合理用牙，建立正确的咀嚼习惯，不能过度使用种植牙去咬和咀嚼硬物，避免损坏种植牙，造成种植体松动甚至脱落。再次，嘱患者定期复诊。一般种植术后3~6个月才继续进行接桩、戴冠，两年内会进行影像学和临床检查，按照种植体成功标准对种植体进行评价。因此应告知患者在术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年定期

8、复诊，并详细记录每次复诊