强化宣教对种植牙患者治疗依从性影响观察

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1、强化宣教对种植牙患者治疗依从性影响观察【摘要】目的：探讨强化宣教对种植牙患者治疗依从性的影响。方法：对2010年1月-2011年1月来笔者所在医院进行种植牙治疗的患者100例进行研究，按照随机对照的原则，将100例患者分为试验组和对照组，试验组进行强化健康教育宣教，对照组行常规健康教育宣教。健康教育宣传内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健。观察采取不同宣教方法对于两组患者治疗依从性的影响，并作统计分析。结果：试验组治疗依从性明显髙于对照组，差异有统计学意义(P0.05),组间具有可比性。1.2健康教育方法1.2.1试验组采取强化宣教参考相关文献［2-5］制

2、定健康教育内容。健康教育内容包括术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健三方面。(1)术后预防并发症用药：术后患者如仅有轻微疼痛和不适，不需要服用药物,但患者觉得疼痛难以忍受或者特别敏感，可在手术后即服用止痛药，正常情况下24h后患者应不再感觉到疼痛。手术后应密切注意患者创口情况，经常查看患者创口局部是否有渗血、出血、红肿、分泌物，为预防术后并发症，术后口服抗生素3d,对于手术后并发伤口感染的患者，可引流并使用抗生素和糖皮质激素。(2)改变不良生活习惯：首先，嘱吸烟患者戒烟，通过健康教育使患者认识到吸烟可引起牙周病，烟草中焦油含有的有毒有害物质会对口腔黏膜、牙龈以及牙

3、齿釉质造成损害，可导致牙龈炎和因焦油粘附牙齿而形成的牙结石；其次，患者要注意饮食平衡，营养要全面，可适量补充钙质，并通过适度的体育锻炼促进机体对钙质的吸收，促进术后骨愈合；再次，嘱有夜磨牙的患者及时就诊和治疗。(3)加强口腔保健：首先，保持口腔清洁卫生要做科学并注意技巧，种植牙对于口腔卫生要求较高，术后每天应多次使用漱口液含漱，患者必须养成进食后及时漱口的习惯以保持口腔清洁卫生。患者需掌握正确的刷牙习惯，包括刷牙方式、次数及每次刷牙持续时间。必须坚持每天早晚各刷牙一次，有研究表明每天刷牙两次及以上较两次以下可以明显降低种植体周围炎的发病率，每次刷牙时间不能少于3min,每次刷牙

4、时间太短会增加种植体周围炎的发病率。应选择特制软毛牙刷，以避免伤害牙龈并提高清洁效果，用干净手或者牙刷软毛顺牙龈向牙冠做水平方向按摩。每天定时清洗种植体基底，防止口腔牙垢和牙结石附着。对于牙刷清理不到位的死角，可以使用牙线来清洁，但要尽量避免使用牙签。老年患者由于认识不够，口腔卫生长期处于不良状况,更应该加强教育以使其正确认识，使其保持好口腔清洁卫生。其次，合理用牙，建立正确的咀嚼习惯，不能过度使用种植牙去咬和咀嚼硬物，避免损坏种植牙，造成种植体松动甚至脱落。再次，嘱患者定期复诊。一般种植术后3〜6个月才继续进行接桩、戴冠，两年内会进行影像学和临床检查,按照种植体成功标准对种植

5、体进行评价。因此应告知患者在术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年定期复诊，并详细记录每次复诊情况。最后，教育患者树立良好的口腔卫生预防保健意识，定期口腔检查。嘱患者6个月进行一次口腔卫生状况检查并洁牙一次，以便于医师尽早发现问题，及时处理，避免发生并发症。1.2.2对照组采取传统常规宣教内容同试验组，但不具备系统性、规范性以及强化教育。1.3评价指标调查两组患者对于术后预防并发症用药、改变不良生活习惯、加强口腔保健三方面的治疗依从性，根据执行情况分为完全、基本、不能三个评价指标。完全：患者掌握并执行健康教育内容九成以上；基本：执行落实六成以上；不能：执行落实较少甚至不能

6、执行。完全和基本执行视为有效，不能执行视为无效。有效率二（完全例数+基本例数）/总例数X100%o1.4统计学处理所有数据经Epidata输入计算机，应用SPSS12.0统计软件分析，计数资料采用字2检验，P通过强化宣教,试验组依从性情况显著好于对照组，有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P