穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响论文

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1、穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响论文陶莉莉，傅艳红，谢蓬蓬，吴彤，桑霞，龙泳伶，曾诚，张玉珍【摘要】【目的】观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响。【方法】采用随机数字表法将４２例肥胖型ＰCOS患者随机分为2组.freelbedding(ACE)therapybinedremovingherbsoninsulinresistance(IR)andadipocytefactorsinpatientse(PCOS).MethodsF

2、ortytizedintotodifiedCangFuDaotanDecoction,andgroupB(N=20)receivedmodifiedCangFuDaotanDecoctionalone.Threemonthsconstitutedonetreatmentcourse.Thechangeofmenstruationassindex(BMI),fastingplasmaglucose(FPG),fastinginsulin(FINS)andinsulinsensitivityindex(ISI),leptin,tum

3、ornecrosisfactorα(TNFα),andresistinent.Meanberofpatientsprovementrateofmenstruationent,BMI,FINSandISIuchimprovedinthetprovementlevelsofleptin,.freelbeddingtherapybinedremovingherbshasabettereffectthanherbsaloneforobesetypepolycysticovarysyndrome,anditstherapeuticme

4、chanismmayberelated２为肥胖。122纳入标准符合西医诊断标准、中医辨证标准及肥胖诊断标准。123排除标准合并其他内分泌疾病；近３个月用过激素类药物；过敏体质或对本药过敏；合并有心、肝、肾等严重原发性疾病，精神病患者；不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。13治疗方法131针药组采用穴位埋线联合健脾祛痰中药组成的加减苍附导痰汤治疗。穴位埋线分２组选穴：①肝俞、中极、膈俞、足三里、三阴交、带脉、关元；②肾俞、脾俞、天枢、水分、阴陵泉、丰隆、卵巢。每次治疗均单组取穴

5、，双组交替，除中极、关元、水分外均双侧取穴。局部常规消毒后，将消毒好的３-０医用羊肠线（7cm）放入穿刺针针管前端，对准所选穴位快速透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退针管，将肠线留在穴位内。埋线治疗避开经期，每周１次，连续３个月。加减苍附导痰汤组成：苍术、香附、法半夏、皂角刺、当归、石菖蒲各１０g，茯苓、黄芪各３０g，淫羊藿、丹参各１５g，山药２０g，陈皮６g。每天１剂，水煎服，连续治疗３个月为１个疗程。132中药组仅用加减苍附导痰汤治疗，剂量和疗程同针药组。14观察指标（１）观察两组治疗前后月经情况及治疗后基础体温（

6、ＢＢＴ）改善情况，测量患者治疗前后的ＢＭＩ，不孕患者同时观察妊娠情况。（２）ＦＰＧ、ＦＩＮＳ及脂肪细胞因子测定：于治疗前月经周期第３～５天或闭经患者Ｂ超提示双侧卵巢均无优势卵泡（无大于１cm）时、停药后第１次月经第３～５天，空腹采集静脉血8mL，检测ＦＰＧ、ＦＩＮＳ、Leptin、TNFα、Resistin水平。计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），计算方法：ＩＳＩ＝１／（ＦＩＮＳ×ＦＰＧ），ＩＳＩ＜００２１为ＩＲ。15统计学方法采用ＳＰＳＳ１１５forsponsoredPCOSconsensushealthrisksrelate

7、dtopolycysticovarysyndrome(PCOS)［Ｊ］．HumReprod,2004,19(1):41．［３］国家食品药品监督管理局．中药新药临床研究指导原则［Ｓ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：２３９．［４］张玉珍．中医妇科学［Ｍ］．第７版.北京：中国中医药出版社，２００２：９．［５］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［Ｓ］.南京：南京大学出版社，１９９４.