宣明講座筆記（一） -- 《黃帝內經》平人氣象論篇第十八

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1、宣明講座筆記（一）--《黃帝內經》平人氣象論篇第十八 2012年4月7日，宣明學社第51期活動在朋來堂舉行。這是我第二次到現場聽講，也是第一次作客朋來堂。但作為宣明學社忠實的粉丝，我把之前宣明活動的所有視頻都看過一遍，也做過部分的筆記，不過因懶惰之故從沒有認真整理過。平心而論，“現場版”的效果要比視頻好得多。不僅可以保持三小時不開小差，還可以隨時請老師答疑解惑。本次主要學習了《黃帝內經》之平人氣象論篇第十八。為保持內容連貫簡潔，特將上課筆記和學習心得合二為一。一、平人的健康表現1、不起夜，一覺睡到天亮。2、胃口正常，有饑餓感。3、每天起床

2、第一件事是解大便。解便最佳時間為卯時（即早上5點至七點間）。大便成形，不硬不稀，顏色黃。4、一天三到七次小便，尿量大，尿出有力，顏色要淡黃。5、一年四季，不管春夏秋冬，不管身處地球的何方，永遠都是頭面清涼，手腳溫熱。6、早上有陽反應。女人乳头敏感、男人會有晨勃。7、嘴巴有溫潤的感覺，舌根似可湧出清涼的泉水般。二、易經演繹健康與非健康每次宣明的讲座都非常期待韓博的出現。韓博講解的次數和話語不多，但我總是聽得津津有味。或許是源於自己對易經的喜愛吧，雖然在這方面一直沒有什麼大的進步。現把韓博所講授的用一張圖表做一個簡要的總結。因為用語言復述實在

3、對我挑戰不小。受西人的影響，習慣了“看圖說話”，呵呵。三、各種脈象l正常之人呼氣一次，脈搏跳動兩次；吸氣一次，脈搏也跳動兩次，在呼氣與吸氣之間脈搏再跳動一次。這樣，正常人呼吸一次脈搏一般要跳動五次，如果深呼吸一次跳動六次也屬於正常情況。l氣虛之人呼氣一次，脈只跳動一次，一吸，脈也跳動一次。l患溫病之人呼氣一次，脈就有三次跳動，一吸，脈也有三次跳動並且噪急，尺部皮膚發熱。l患風病之人呼氣一次，脈就有三次跳動，一吸，脈也有三次跳動並且噪急，尺部皮膚不發熱，脈搏往來順滑的。l患痹症之人呼氣一次，脈就有三次跳動，一吸，脈也有三次跳動並且噪急，脈象

4、澀。l死脈呼氣一次，脈有四次以上的跳動；脈搏中斷而不折回；脈搏忽慢忽快。四、四時正常脈象學習了《黃帝內經》關於脈診的相關篇章，才知道一年四時不同的時間段正常的脈象是不一樣的。 五、平人的五藏脈象與胃氣六、寸口脈應指變化和病症七、逆四時的脈象八、五藏的平脈、病脈和死脈  九、為什麼胃氣很重要俗話說：30歲前人養胃，30歲後胃養人。程醫生共享的養生之法有三：第一、細嚼慢咽。第二、知饑知飽。第三、回家吃飯。另外，韓老師還從醫易同源、道醫同源的角度對這一命題做了進一步的解釋。非常精彩。因為我對易經、天文氣象以及河圖洛書連皮毛都未學到，所以記錄會有

5、可能不完整或不正確。（題外話：韓老師一再強調，要學好中醫，首先要瞭解掌握天文、氣象。這兩者是學醫的根本。這也是為什麼在古代20多歲的人已經有很高的醫術了。唉，我現在學不知道還來得及不？）韓老師解釋說：之所以胃氣很重要，首先是由人的五行特點所決定的。人的五行特點是裸蟲，秉承土氣。另外，从河圖中也可以清楚地看到胃气的重要性。其生數：春肝3，夏心2，長夏胃5，秋肺4，冬胃1。春夏兩數相合為5，秋冬兩數相合為5，謂叁伍之道：2+3，1+4，5。其成數：春肝8，夏心7，長夏胃10，秋肺9，冬胃6。都是在原來的基礎上加上了脾胃之氣5。在《上古天真論篇

6、第一》中，女子五七陽明脈衰，說明胃於女子非常重要，即女子以後天為主。男子五八腎衰，說明男子是以先天為主。本篇認為：五藏元真之氣，均由胃府水穀所生。人以水穀為本，胃絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所以，五藏四時均以胃氣為本。春弦、夏鉤、秋毛、冬石，全賴胃氣所生。如無胃氣，則現真藏脈，真藏脈即是死脈。胃氣通於五藏是由宗氣所推動。宗氣：由胃府水穀所生，積於胸中，上出喉嚨，以司呼吸，行於十二經隧之中，為藏府經脈之宗。胃氣不獨行於五藏，還行氣於三陽經（太陽、少陽、陽明）。脾與胃以膜相連，胃氣之所以能行於五藏，是由脾之轉輸，胃液藉太陰（脾）向五藏提供給養。

7、在學習中醫的最初，就知道了“胃为后天之本”这个概念，但一直处于“愚者佩之”的狀態。今次聽課大受触动。決定從現在起，以養胃為重中之重。希望能像復旦大學的費倫教授一樣，50多歲後還能返老還童，臉上色斑盡褪，到80多歲還保有粉嫩的容顏......十、拾遺應方生對脈象的掌握非常精道。他在講課中對各脈象的描述也十分生動有趣。比如對“滑脈”，他的形容是“像珠子在盤子裏滾”；而女子行經時的脈象就有如“珠子在有水的盤子裏滾”；孕婦的脈像是“像珠子在有油的盤子裏滾”......雖然我對此還根本没有任何概念，但卻對這些精微的區別充滿了好奇。希望有機會可以實際

8、體驗一下。另外，平人中男女之脈也是有區別的：男子主氣，右旺，寸脈明顯；女子主血，左旺，尺脈明顯。尺膚診法現已失傳，但从《黃帝內經》裏還是可以学习到一些。雖然作為醫生已經不方便使用此法。但學習後