早期股骨头缺血坏死的x线平片、ct、mr影像诊断价值对比分析

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1、早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析闫景伟山东省菏泽市中医医院放射科，山东菏泽274000[摘要]目的对比分析早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值。方法选取该院2012年1月—2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例60个早期股骨头缺血坏死，患者均按照X线、CT、MR影像进行诊断检查。结果X线平片、CT、MR影像对于早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为25.0%，66.6%和93.3%。结论X线平片、CT、MR三项影像诊断对早期股骨头缺血坏死诊断的阳性率由高到低依此为MR、CT和X线平片，其中，MR具有较强的敏感性，又无电离辐射，是检查早期股骨头

2、缺血坏死最好的方法，值得临床推广使用。.jyqkoralHeadYANJingentofRadiology，ShandongHezeHospitalofTraditionalChineseMedicine，Heze，ShandongProvince，274000，China[Abstract]ObjectiveTopareandanalyzethevalueofX-ray，CTandMRinthediagnosisofearlyavascularnecrosisofthefemoralhead.Methods50casesoralhead(60earlyavascularnecrosisoft

3、hefemoralhead)admittedinourhospitalfromJanuary2012toDecember2013inationedinthepatientsfordiagnosis.ResultsThepositiverateofX-ray，CT，MRimageforthediagnosisofearlyavascularnecrosisoffemoralheadoralheadfromhightoloethodforexaminingearlyavascularnecrosisofthefemoralhead，andisotionandapplication.[Keyoral

4、head;Avascularnecrosis;X-ray;CT;MR[简介]闫景伟（1975.4-），男，山东巨野人，本科，主管技师，致力于医学影像技术研究与应用。股骨头缺血坏死是临床上常见的一种骨科疾病，通常情况下，多发于30~60岁男性。由于股骨头连接着上体和下肢，是人体重要的组成部分，一旦股骨头发生缺血性坏死，就会侵害髋关节，甚至股骨头塌陷变形，从而影响髋关节功能，严重者还会直接导致残疾。因此，及早发现并及早治疗对于股骨头缺血坏死的愈后有重要意义，从而使局部血管再生，避免股骨头产生塌陷变形的情况。为了对比分析早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值，特选取该院2012年1月—

5、2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例作为研究对象。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的早期股骨头缺血坏死患者50例共60髋，患者均按照X线平片、CT、MR影像进行诊断检查，且所有患者均符合早期股骨头缺血坏死的相关诊断标准。50例中，男性38例，其中双侧发病8例；女性12例，其中双侧发病2例。患者年龄均在20～55岁，平均年龄为45岁。多数患者病情呈现慢性进展过程，临床表现为髋部疼痛、跛行和活动障碍等病症。1.2检查方法50例早期股骨头缺血坏死患者，患者均行X线平片、CT、MR检查。X线：采用意大利GMM560MaDR拍片机，带滤线器，焦片距为1m，患者取仰卧位，

6、身体正中矢状面垂直于床面，两下肢伸直，足尖向上，两足第一趾并拢，摄影范围上缘包括髂嵴，下缘包括坐骨，中心线对准两侧髂前上嵴连线中点至耻骨联合下缘连线中点，垂直床面射入。CT：采用德国西门子Emotion16层螺旋CT机，患者仰卧位，上缘包括髋臼，下缘包括粗隆，行股骨头横断位容积扫描，扫描层厚和层间距均为3mm，矩阵为512512，运用骨窗和软组织窗进行观察，必要时行MPR以多方位观察。MR：采用德国西门子MAGOMAvanto1.5T核磁共振仪行股骨头冠状位或横断位T1、T2及T2抑脂像扫描。选体部线圈，用TSE序列，具体参数为T1：TR623ms，TE23ms；T2：TR3000ms，TE8

7、5ms，FOV380mm平均采集次数为2，层厚3mm，层间距0.6mm，偏转角150°。1.3观察指标根据股骨头坏死的病程进展，可将其分为5期：X线放射学没有任何变化，为Ⅰ期；可以检测到囊性变或者局灶性应变，且无皮质下透亮区，为Ⅱ期；股骨头坏死时顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，在X线诊断下呈现新月形透明带“新月征”，为Ⅲ期；软骨下塌陷且股骨头变扁为Ⅳ期；髋关节狭窄为Ⅴ期。1.4