胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床价值

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1、胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床价值学勇徐宏伟吴坚芳王高峰李岩江苏省昆山市中医医院消化内科，江苏昆山215300[摘要]目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明

2、显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。[.jyqkm，最大为18mm,平均为11.2mm；对照组中男性患者35例，女性患者23例，患者年龄最小为27岁，最大为48岁，平均年龄为（33.1±2.4）岁，患者溃疡面直径最小为7mm，最大为

3、18mm,平均为10.3mm；平均评分为（28.2±0.9）分；本组116例患者均伴有不同程度的胃溃疡症状，比如胃痛、泛酸、嗳气、恶心、食欲不振等；两组患者年龄、性别、溃疡面直径、抑郁量表评分等比较均无明显统计学意义（P>0.05)，可进行比较。1.2方法对照组58例患者采用常规胃溃疡药物进行治疗，即给予对照组患者促进胃粘膜分泌药米索前列醇、抗幽门螺旋杆菌的抗菌药甲硝唑、H+质子泵抑制剂奥美拉唑等常规胃溃疡药物治疗。以两周为一个疗程，连续治疗2个疗程。观察组58例患者则在上述常规胃溃疡药物治疗的基础上加行氟哌噻吨

4、美利曲辛治疗，即在对照组治疗的基础上给予患者口服氟哌噻吨美利曲辛（由丹麦灵北制药有限公司生产）治疗，1d一次，一次10mg，每天早上服用，以两周为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗后两组患者均行胃镜检查及焦虑抑郁情况评定，并对两组患者的治疗总有效率、治疗前后HAMD评分及不良反应情况进行比较。1.3疗效判定胃溃疡治疗效果评价标准：痊愈：患者接受两个疗程的治疗后经胃镜检查其溃疡面处于瘢痕期，且患者的临床症状消失；显效：患者接受两个疗程的治疗后经胃镜检查其溃疡面缩小程度大于1/2，或基本消失，但患者仍伴有部分炎症症状；有效：

5、患者接受两个疗程的治疗后其溃疡面有所改善，其缩小程度大于1/3，但未达到1/2，患者临床症状较治疗前有所改善；无效：患者接受两个疗程的治疗后其溃疡面未明显改善，其缩小程度未达到1/3，且患者的临床症状未明显改善。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[2]。1.4统计学分析以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者的临床资料进行处理，采用（x±s）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗总

6、有效率比较观察组58例患者采用氟哌噻吨美利曲辛治疗后其总有效率为96.6%，对照组58例患者采用常规胃溃疡药物治疗后其总有效率为82.8%，两组患者治疗总有效比较有明显统计学意义（P<0.05)，具体见表1。2.2两组患者治疗前后HAMD评分比较观察组58例患者治疗前HAMD评分为（29.1±1.1）分，采用氟哌噻吨美利曲辛治疗后HAMD评分为（14.4±0.9）分，对照组58例患者治疗前HAMD评分为（27.8±1.2）分，采用常规胃溃疡药物治疗后HAMD评分为（20.4±1.1）分，两组患者治疗前HAMD评分

7、比较无明显差异（P>0.05)，无明显统计学意义，采用不同方式治疗后两组患者的HAMD评分均有所下降，但观察组相对于对照组下降程度更加显著，两组患者治疗后HAMD评分比较有显著性差异（P<0.05)，有统计学意义。2.3两组患者不良反应发生情况比较两组患者治疗期间无一例患者发生严重不良反应，且两组患者采用不同方式治疗前后其肝肾功能均未出现异常现象，观察组58例患者采用氟哌噻吨美利曲辛治疗后仅4例患者出现不良反应，其中2例患者出现轻微腹泻现象，2例患者出现口干现象，其不良反应发生率为6.9%，对照组58例患者

8、采用常规胃溃疡药物治疗后仅5例患者发生不良反应，其中3例患者出现腹痛症状，2例患者出现口干症状，其不良反应发生率为8.6%，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（χ2=0.09，P=0.0897)。3讨论胃溃疡是临床上常见的消化科疾病，临床研究表明该病的发生和幽门螺杆菌有关，且和患者的心理情绪也有较为密切的关系[3]。胃肠道