氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症患者的临床疗效评析

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1、氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症患者的临床疗效评析　　摘要：目的观察并分析氟哌噻吨美利曲辛对治疗胃溃疡伴抑郁症患者的临床效果。方法选取2012年9月～2013年9月我院接收的胃溃疡伴有抑郁症患者64例，所有患者在常规药物治疗的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察并分析患者接受治疗后，其胃溃疡症状及抑郁量表评分情况，对临床疗效进行进一步分析。结果患者在常规药物的基础上服用氟哌噻吨美利曲辛后，取得良好的治疗效果，患者的HAMD评分均大幅度下降。治愈例数为31例，治愈率为48.4%，治疗总有效例数为60例，总有效率为93.8%。结论在常规用药的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗能有效地提高胃溃疡抑郁症

2、的治疗效果，值得临床进一步推广与使用。关键词：氟哌噻吨美利曲辛；抑郁症；胃溃疡7胃肠道的功能状态很容易受人体精神情绪的影响，消化道溃疡与人体的心理因素有密切的关系。胃溃疡作为消化道溃疡中的常见类型，是消化内科较为常见的疾病。胃溃疡临床症状一般表现为饱胀嗳气、泛酸或餐后出现中上腹疼痛，严重的甚至会出现黑便及呕血现象[1]。胃溃疡主要与胃酸分泌过多、胃黏膜被破坏及幽门螺杆菌感染等生理因素有关。此外，胃溃疡作为一种心理生理疾病，其发病与患者所受的工作压力及生活压力等心理因素有关。经临床研究发现，部分消化道疾病与抑郁症有紧密的联系，医护人员在对患者实施治疗的过程中往往只重视胃溃疡的治疗而忽略了患者的精

3、神心理状态，对最终的治疗效果有一定的影响[2]。本文就2012年9月～2013年9月我院接收的64例胃溃疡伴抑郁症患者在常规用药的基础上服用氟哌噻吨美利曲的临床效果进行分析与研究，发现患者接受治疗7w后，所有患者症状均有所缓解，治疗有效率也相对较高，患者的HAMD评分大幅度下降。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月～2013年9月到我院接受治疗的胃溃疡并伴有抑郁症患者64例。所有患者均胃镜检查并由专科医师确诊为胃溃疡；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分≥25分；64例患者均签署了同意书后才选入本组作为研究对象；排除患有萎缩性胃炎及1年内进行过胃肠手术、具有药物依赖、患有其它严重心、脑、肺

4、等系统疾病的患者。在所选取的64例胃溃疡并伴有抑郁症患者中，男性患者38例，女性患者26例，年龄42～53岁，平均年龄（45.3±4.6）岁；选取的64例胃溃疡患者溃疡直径为0.7～1.8cm；患者临床表现为恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等。71.2方法64例患者均给予质子泵抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药等常规用用药治疗，并在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛（10.5mg・d-1，丹麦灵比lundbeckzh制药公司生产）治疗，早晚各1次，1片/次，2w为1个疗程，持续服用2个疗程。用药期间需规律饮食，忌食用生冷、刺激性辛辣食物，治疗后做胃镜检查，并对患者焦虑抑郁程度进行评定。所有病例在入选时均

5、询问其存在的不良症状，如腹胀、晨起饱腹、恶心呕吐及嗳气等，对患者的症状进行评分，按照不良症状的程度分为0～Ⅲ级4个级别，按照程度的不同分数依次增加。0级为无症状，计0分；Ⅰ级为轻度症状，对患者的日常生活没有影响，计1分；Ⅱ级为中度症状，对患者的日常生活产生一定程度的影响，计2分；Ⅲ级为重度症状，严重影响患者的日常生活，患者难以继续工作，计3分。患者各项症状多计分数累积起来后就是该患者的症状总积分。在整个实验过程中须密切关注患者血常规、肝脏功能、肾脏功能、血生化、血糖及心电图等生命体征，同时还要观察患者临床症状的改善情况[3]。疗程结束后观察并询问患者的临床症状并对其进行评分，应用HAMD进行再

6、次评分，行胃镜复查，认真观察患者接受治疗后的效果及其发生的不良反应。1.3疗效评定标准764例胃溃疡伴抑郁症患者在常规用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗候，其疗效评定标准可分为痊愈、显效、有效及无效四个级别。经治疗后患者临床症状全部消失，胃镜检查后患者溃疡面处于瘢痕期则为痊愈；患者临床症状基本消失，溃疡面积缩小为原有的50%以上则为显效；患者临床症状有所改善，部分炎症仍存在，溃疡面积缩小至原来1/3～1/2则为有效；患者临床症状没有改善，溃疡面积缩小1/3以下或者没有缩小，甚至增大的则为无效。治疗总有效率为治愈例数、显效例数及有效例数在总病例数中所占的百分比之和。抑郁症的评定标准：患者接受治疗

7、前后根据汉密尔顿抑郁量表对患者进行评分。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间采用t检验，计数资料进行χ2检验，以（P　　3讨论胃溃疡的发病率较高，是消化系统中常见的疾病，除了与胃酸分泌过多、胃黏膜被破坏及幽门螺杆菌感染等生理因素有关外，大多与情志7失调、饮食不调、气候寒冷、脾胃虚弱等因素密切相关，其发病与患者所受的工