氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察

《氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氟哌囉吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察［摘要］目的探讨氟哌噬吨美利曲辛治疗脑卒屮后焦虑的效果。方法选择木院收治的脑卒中后焦虑患者80例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予氟哌曝吨美利曲辛治疗，采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评价两组焦虑治疗效果，采用口常生活能力Barthel指数(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者日常生活能力及神经功能改善情况。结果研究组的总冇效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组,B

2、I评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论氟哌曝吨美利曲辛可有效改善脑卒中后焦虑情况，口能间接减轻神经功能损伤，改善患者的生活能力，值得推广应用。［关键词］氟哌嗥吨美利曲辛；脑卒中；焦虑；神经功能；生活质量［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(a)-0056-03焦虑是脑卒中后患者常见的一种负性情绪，国外研究显示脑卒中后焦虑的发生率为14%,而相关调查研究显示我国脑卒屮后焦虑的发生率可达60%以上［1］。脑卒中后焦虑可影响患者

3、恢复，延缓神经和认知功能的康复,影响患者生活质量，因此有效控制脑卒中后焦虑对患者病情恢复有积极的意义。本研究选择本院收治的脑卒中后焦虑患者，在常规治疗基础上采用氟哌曝吨美利曲辛治疗，探讨莫临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年4月〜2013年12月收治的脑卒屮后焦虑患者80例,其中脑卒中诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准［2］,并经颅脑CT或MRI检查证实，焦虑诊断均符合汉密尔顿焦虑量表评分［3］（HAMA）（HAMA>14分）。排除严重意识障碍、精神异常及语言功

4、能障碍者,合并心肝肾肺功能障碍或肿瘤者，近期使用其他抗焦虑药物者。全部患者对研究均知情同意。入组80例患者随机分为两组，各40例，研究组40例，男23例，女17例，平均年龄（54.3±5.7）岁，出血性脑卒中11例,缺血性脑卒中29例；对照组40例,男25例，女15例，平均年龄（55.4±6.8）岁，出血性脑卒中8例，缺血性脑卒中32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法全部患者入院后给予脑卒中常规治疗，包括卧床休息、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、

5、补充能量、调节水电解质及酸碱平衡、营养神经,缺血性脑卒中患者给予抗血小板集聚、清除自由基、改善循环等治疗。研究组患者在上述常规治疗基础上，给予氟哌曝吨美利曲辛片（丹麦灵北制药）口服治疗，1片/次，2次/d,分别于早餐、午餐后口服，延续治疗6周丿ri观察效果。1.3观察指标①治疗前后评价患者IIAMA降低情况，以IIAMA减分率评价两组焦虑治疗效果，HAMA减分率二［（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分］X100%o痊愈:IIAMA减分率$75%；显效:HAMA减分率50%〜75%；有效:IIAMA

6、减分率25%〜50%；无效：HAMA减分率20分为重度神经功能障碍［5］。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2二4.579,P<0.05）（表l）o表1两组治疗效果的比较［n（%）］与对照组比较,*P<0.052.2两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较两组治疗前NIHSS、BI评分比较差异无统

7、计学意义（P>0・05）；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）（表2）。表2两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较（分，x±s）3讨论近年来我国脑血管病发病率、致残率有明显升高趋势，且多发于中老年患者，发病后山于功能障碍，患者多出现焦虑、抑郁情绪，可不同程度地影响患者口常生活功能及神经功能的恢复。国外学者研究显示，脑卒中患者发病1年内，随着病情好转和机体功能的恢复，约20%的患者焦虑情绪可明显降低，而其他患者如果不进行针对性干预，焦虑情

8、绪会逐步演变为慢性焦虑障碍，严重影响日后患者社会功能的恢复［6］。冃前脑卒中后焦虑的具体发病机制尚不明确，但是作为-•种负面情绪反应，其在患者神经和认知功能康复、患者生活质量恢复方面的不利影响已经得到临床共识，因此除了对脑卒中进行常规治疗外，及时进行抗焦虑治疗会使患者在神经功能、社会功能及社会能力的恢复方面受益。氟哌曝吨美利曲辛是一种复合制剂，主要含有盐酸美利曲辛和二盐酸氟哌曝吨两种复合成分，美利曲辛属抗抑郁剂，低剂量时冇兴奋作用，氟哌嗥吨属神经阻滞剂，小剂量应用能抗抑郁、焦虑，两者联合具有显著