谷维素联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病伴焦虑抑郁效果分析.pdf

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1、2015年6月第22卷第12期谷维素联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病伴焦虑抑郁效果分析付广月张金枝【摘要l目的探讨谷维素片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月平阳县中医院精神卫生科收治的1()0例老年冠心病伴焦虑抑郁患者，按治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。在常规治疗基础上，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组在对照组的基础上联合应用谷维素片治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态，比较冠心病疗效及不良反应情况。结果治疗后，与

2、对照组相比，观察组SAS和SDS评分显著降低，总有效率明显高于对照组l两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论谷维素片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病伴焦虑抑郁效果良好，可以显著减轻患者焦虑、抑郁状态，提高冠心病的疗效，且不增加不良反应。【关键词】谷维素片；氟哌噻吨美利曲辛；老年；冠心病；焦虑t抑郁冠心病多发于老年人群，严重影响患者健康及生活质1．2方法所有患者均根据病情给予硝酸酯类、他汀类、量。相关数据显示⋯，冠心病患者具有较高的焦虑抑郁发生抗血小板药及p受体阻滞药等冠心病常规药物治疗。在此率，分别高达69．0％～70．4％和52．

3、1％～63．4％。冠心基础上，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力病与焦虑抑郁相互影响，相互强化，形成恶性循环，不利于新；丹麦灵北药厂，每片含氟哌噻吨0．5mg和美利曲辛疾病的治疗及预后。本文探讨谷维素片联合氟哌噻吨美利10mg)口服，早晨及中午各1片；观察组在对照组的基础曲辛治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的疗效。上联合应用谷维素片(杭州华东医药集团新五丰药业有限1资料与方法公司，1Omg／粒)2粒／次，3次／d。两组疗程均为4周。1．3观察指标治疗前后，采用SAS和SDS评价患者1．1一般资料选取2013年1月至2014年12月平阳焦

4、虑抑郁情况，两个量表均包含有20个项目，每个项目评县中医院精神卫生科收治的1OO例老年冠心病伴焦虑抑郁1～4评分，总分20～8O分，按标准分=原始分值×1．25患者为观察对象。入选标准：①所有患者符合WHO制换算为百分制，评分越高，焦虑抑郁情况越严重。观察比较定的冠心病相关诊断标准【3】；②焦虑自评量表(SAS)≥两组疗效及不良反应发生情况。50分和抑郁自评量表(SDS)评分≥53分⋯l③年龄≥1．4疗效评价标准显效：治疗后患者心绞痛症状显著60岁；④排除认知功能障碍、精神病史、严重心肺肝肾改善，静息心电图恢复正常；有效：治疗后患者临床

5、症状功能不全及其他严重急慢性躯体疾病患者。其中男52例，有所改善，静息心电图缺血性ST段回升≥1．5mV或者主女48例1年龄60～71岁，平均(65．3±5．9)岁；焦要导联T波倒置变浅≥50％或者T波由平坦转为直立；虑抑郁病程2～l3个月，平均(6．5±2．2)个月；冠心无效：治疗后患者临床症状及静息心电图无改善甚至恶化病病程2～15年，平均(8．9土2．9)年；合并糖尿病加重。总有效=显效+有效。44例(44．0％)，高血压病32例(32．0％)，高脂血症1．5统计分析采用统计学软件SPSS16．0分析数据，26例(26．0％)。按

6、治疗方案不同分为对照组和观察组计量资料以(±S)表示，采用t检验，计数资料采用x各50例，两组患者在性别、年龄、病程及合并症等方面检验，以P<0．05为差异有统计学意义。大体一致2结果2．1两组疗效比较观察组总有效率为94．0％(47／50)，作者单位：325401浙江平阳县中医院精神卫生科(付广月)平阳县敖江镇计划生育指导站(张金枝)显著高于对照组的78．0％(39／50)，差异有统计学意义通信作者：付广月，Email：fuguangyue108@126．com(x=5．32，P<0．05)。见表1。31中国乡村医药表1两组疗效比较[

7、例(％)]氟哌噻吨美利曲辛是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂，其中氟哌噻吨可以促进多巴胺合成释放，美利曲辛可以抑制去甲肾上腺素和5一羟色胺再摄取而发挥抗焦虑抑郁作用l。谷维素片是以环木菠萝醇类为主的阿魏酸酯混合物，能改善自主神经功能失调，改善内分泌平衡失调及精2．2两组治疗前后SAS和SDS评分比较治疗前，两神神经功能障碍，其疗效在国内研究中已被肯定，在焦虑治组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义；治疗后，疗中具有一定的疗效。本文结果显示，两组治疗后SAS两组患者上述评分均有不同程度降低。与对照组相比，观察和SDS评分均有不同程

8、度下降，观察组下降程度更显著。组治疗后SAS和SDS评分降低更为显著，差异均有统计另外，与对照组相比，观察组冠心病治疗总有效率显著提高，学意义。见表2。且两组不良反应率差异无统计学意义。这主要因为：一方面，