前列腺素e1 对肝硬化患者il┐6，il┐8及alt的影响论文

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1、前列腺素E1对肝硬化患者IL┐6，IL┐8及ALT的影响论文.freelolL-1降为（19±7）μmolL-1（P0.01），ALT由（115±51）UL-1降为（75±29）UL-1（P0.01），对照治疗组的IL-6，IL-8，SB及ALT亦显著降低（P0.05）.结论PGE1能显著降低肝硬化患者血中IL-6，IL-8，SB及ALT含量，疗效优于常规治疗组，可用于肝硬化患者的治疗.Keybilirubin（SB）andALTinpatientsethod，serumcontentsofIL-6andIL-8easuredinnormalcontrolandpaite

2、ntsentedicine）.SerumcontentsofSBandALTeasured.RESUITSTheserumcontentsofIL-6andIL-8alcontrol（P0.01）.AftertreatmentcontentsofIL-6，IL-8，SBandALTallsignificantlydeclined（P0.01）.CONCLUSIONPGE1cansignificantlyreducetheserumcontentsofIL-6，IL-8，SBandALTinpatientsL中静脉点滴，每日1次，连用14d.两组治疗前后分别抽血检测IL-6

3、，IL-8和SB及ALT.IL-6，IL-8检测试剂盒购自北京北方生物技术研究所，取清晨空腹肘静脉血分离血清，血清标本置于-70℃统一待测，采用放射免疫分析技术检测，严格按试剂盒说明书要求由专人进行操作.SB，ALT检测由本院检验科常规检测.统计学处理:各组数据均以x±s表示，各组间差异采用t检验.2结果2.1肝硬化组血清IL┐6和IL┐8正常对照组和肝硬化组血清IL-6含量分别为（255±83）ngL-1和（436±106）ngL-1（P0.01），正常对照组和肝硬化组血清IL-8含量分别为（277±71）ngL-1和（429±62）ngL-1（P0.01）.2.2PG

4、E1治疗后IL┐6，IL┐8，SB，ALT含量下降（Tab1）仅5例出现注射部位肢体疼痛，减慢速度后消失，不影响治疗.表1PGE1治疗前后IL-6，IL-8，SB和ALT含量变化（略）3讨论IL-6，IL-8主要由单核细胞、淋巴细胞、成纤维细胞产生，在肝脏主要由肝细胞、枯否细胞、贮脂细胞、窦内皮细胞和淋巴细胞产生，具有激活和诱导T，B淋巴细胞分化、增加NK细胞分化、促进吞噬等功能［1］，同时也是机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质，与肝细胞坏死的程度及肝硬化的病情发展密切相关.IL-6和IL-8还可直接刺激肝细胞和贮脂细胞增殖和分泌胶原及层粘连蛋白等，促进肝纤维化形

5、成［2，3］.肝炎后肝硬化患者体内存在着肝炎病毒的感染以及病毒感染后形成的免疫复合物，合并肠道G-细菌感染导致脂多糖及内毒素进入肝脏和血液，这些因素均可刺激肝内肝外的相关细胞产生IL-6和IL-8，致使肝内及血中IL-6和IL-8含量增加，引起一系列病理生理反应，加重肝脏损伤，促进病情发展.患者肝肾功能受损，细胞因子廓清作用减弱也是其血清水平增高的原因.本结果表明，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量明显高于正常对照组（P0.01），说明肝硬化患者体内存在着IL-6和IL-8的分泌调节功能紊乱，提示其在肝硬化的发病机制中起着重要作用.PGE1是由环氧化酶作用形成的花生四烯

6、酸代谢产物，基础和临床研究证明其具有调节免疫功能、抑制炎症反应、保护肝细胞和降低门脉压等作用［4-6］.本研究结果表明，应用PGE1后，肝硬化患者血中IL-6和IL-8含量均显著降低（P0.01），SB和ALT亦显著降低（P0.01），优于常规治疗组（P0.05），提示PGE1有明显的改善肝功能的作用和降低IL-6及IL-8的作用，SB和ALT的降低可能与IL-6及IL-8降低有关.PGE1降低IL-6，IL-8，SB及ALT的作用机制可能与以下因素有关［7-10］:①抑制体内过强的免疫反应，调节单核细胞等细胞释放炎症介质及细胞因子，阻止有害细胞因子对肝细胞的损伤，直接或

7、间接增强体内吞噬细胞的免疫功能;②稳定肝细胞膜，阻断自由基链式反应，防止肝细胞损伤和死亡;③通过肝细胞腺苷酸环化酶系统发挥作用，保护肝细胞及溶酶体，从而阻断细胞坏死过程;④改善局部微循环，PGE1具有扩血管和抑制血小板聚集作用，增加肝肾血流量及毒物排泄，还可促进肝细胞DNA的合成及细胞有丝分裂，加速肝细胞再生，促进肝功能恢复.肝硬化发病机制复杂，目前除肝移植外尚缺乏特效治疗方法，鉴于我国国情，对症支持及保肝治疗仍是主要治疗方法，我们的研究初步表明PGE1对肝功能改善有一定效果，可能与IL-6，IL-8的降低有关，但仍需进一步探