幽门螺杆菌感染对十二指肠球部溃疡患者血清il6、il8及no的影响

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1、幽门螺杆菌感染对十二指肠球部溃疡患者血清IL6、IL8及NO的影响：王光余，黄晓辉，吴国平【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对十二指肠球部溃疡患者血清白细胞介素6、8(IL6、IL8)及一氧化氮(NO)的影响。方法：分别采用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原酶法检测40例Hp感染的十二指肠球部溃疡患者(根除Hp组和未根除Hp组)治疗前、后和10例正常对照组血清中IL6、IL8及NO水平的变化，并进行比较。结果：治疗2周后根除Hp组血清IL6、IL8及NO水平高于正常对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)，未根除Hp组

2、血清IL6、IL8及NO水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.01);根除Hp组治疗后IL6、IL8及NO水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),而未根除Hp组治疗后IL6、IL8及NO水平较治疗前也均有下降，但差异无统计学意义(P>0.05);与未根除Hp组比较，根除Hp组治疗后IL6、IL8及NO均有显著下降(P<0.01)。结论：Hp感染的十二指肠球部溃疡存在不同程度炎症，而且Hp对炎症起促进作用，根除Hp对其炎症反应起到明显抑制作用。【关键词】幽门螺杆菌;十二指肠球部溃疡;白细胞介素6

3、;白细胞介素8;一氧化氮[ABSTRACT]Objective:ToinvestigatetheinfluenceofHelicobacterpylori(HP)infectiononserumIL6,IL8andNOinduodenalulcerpatients.Methods:Fortypatientslyintotentrespectively,10healthsubjectsployedtodeterminelevelsofserumIL6,IL8andNOinpatientsofgroupAandBbeforeandaftert

4、reatment,andthoseinpatientsofgroupC,andparisonongthem.Results:Aftertreatmentof2arkedlyhigherthanthoseingroupC,andthedifferenceent,andthedifferenceent,andthedifferenceentbetmationbyvarioudegrees,andHPmaydeteriorateinflammation,anderadicationofHPcaninhibittheinflammatoryreactio

5、nsapparently.　　[KEY处钳取粘膜3块,分别采用快速尿素酶试验、涂片镜检(Gram's染色)、PCR法检测Hp,凡是进行上述方法检测Hp均为阳性者,为入选病例。另选取10例健康体检者作为正常对照组。　　1.2方法　　40例十二指肠球部溃疡患者应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg进行治疗,2次/d,治疗2周,停药4周后进行胃镜检查,每例患者2次胃镜检查均在球部溃疡边缘或愈合后溃疡疤痕处活检粘膜组织3块(溃疡愈合指胃镜复查肉眼见溃疡消失或瘢痕形成者，溃疡较治疗前缩小或增大均为未愈合),Hp复查快速尿素酶试验、涂片镜检

6、(Gram's染色)、PCR3项检测均为阴性者判为根除(根除Hp组)，凡是其中1项仍为阳性者,为Hp未根除(未根除Hp组)。正常对照组不予任何治疗。采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL6、IL8水平(IL6、IL8检测试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司)，采用硝酸还原酶法测定血清NO水平(NO试剂盒由南京建成生物工程研究所提供)，具体步骤严格按试剂盒说明书进行操作。　　1.3统计学处理　　采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示,数据的比较采用t检验，检验水准a=0.05。　　3讨论　　Hp是定居

7、在胃粘膜的一种革兰氏阴性弯曲菌，是导致消化性溃疡的主要原因之一。介质冲洗学说[2]被认为是主要的机制，该学说认为，Hp通过产生的炎症介质在胃排空时倾倒入十二指肠而导致溃疡的发生。Hp感染胃粘膜上皮后本身不具备侵袭性,但可诱导胃上皮细胞产生明显的炎症反应，形成的炎症细胞尤其是中性粒细胞浸润为特征的慢性活动性胃炎[3]。IL6是由单核巨噬细胞、T细胞、B细胞、内皮细胞、成纤维细胞等多种细胞产生的细胞因子,除具有免疫增强作用和造血促进作用外,还可参与炎症反应，对于提高炎症对机体的非特异性免疫功能有一定的作用。IL8主要由单核巨噬细胞、血管内皮细胞受

8、到脂多糖(LPS)或肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL1)等细胞因子的刺激而产生]其主要生物学作用是趋化并激活中性粒细胞，促