形状记忆合金环抱器治疗上肢长骨干复杂骨折

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1、形状记忆合金环抱器治疗上肢长骨干复杂骨折作者：袁艾东，李文锐，李文虎，蔡广荣摘要:目的评价形状记忆合金环抱器（shapememoryalloyencirclingfixer，SMAEF）治疗上肢长骨干复杂骨折的疗效，并与动力加压接骨板（dynamicpressiveplate，DCP）进行临床对比研究。方法随机选择2001年6月至2004年12月入院的上肢长骨干复杂骨折75例，分别采用SMAEF（38例）与DCP（37例）进行内固定治疗。经6～30个月（平均16个月）的随访，观察患者骨折愈合和功能恢复情况。比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优

2、良率。结果SMAEF组的手术时间明显低于DCP组（P<0.05），两组的伤口感染率无差异。SMAEF组骨愈合时间显著短于DCP组，骨不连发生率也低于DCP组（P<0.05）。根据综合评定标准，SMAEF组疗效评定优良率高于DCP组（P<0.05）。结论SMAEF具有良好的抗弯曲、抗扭转作用，固定可靠、可早期功能锻炼，有利于骨折愈合;SMAEF内固定术具有创伤小、操作简便和较少应力遮挡效应等优点，是治疗上肢长骨干复杂骨折的理想方法。　　关键词:形状记忆合金环抱器;自动加压接骨板;复杂骨折，上肢长骨干;骨折内固定术　　ClinicalparisonStud

3、yforTreatmentofplexFracturesofLongBoneSteminUpperExtremityoryAlloyEncirclingFixer　　Abstract:ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsofshapememoryalloyencirclingfixer（SMAEF）intreatmentofplexfracturesoflongbonesteminupperextremityandexploretheclinicaladvantagesanddisadvan-tagesofSMAEFinpar

4、isonicpressiveplate（DCP）.Methods75casesofplexfracturesoflongbonesteminupperextremity，admittedfromJune2001toDecember2004，lyonths（mean:16months）.ThehealingprocessofthEirfrac-turese，bonenonunionrateandfunctionalrecovery.ResultsTheoperativedurationforSMAEFgroupeforSMAEFgroupinentfunctionofan

5、ti-bend，anti-rotation，reliablefixationandalloethodinthetreatmentofplexfracturesoflongbonestem.Ithastheadvantagesofeasyma-nipulationaandlessstressshieldeffect.　　Keyemoryalloyencirclingfixer;dynamicpressiveplate;plexfracture;longbonestem;fractureinternalfixation　　上肢长骨干复杂骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折和长斜形

6、骨折。因其骨折程度和移位情况复杂，传统的内、外固定方式固定困难，或固定效果不确切，不利于早期功能锻炼，影响骨折的愈合和患肢功能恢复，是创伤骨科棘手的问题之一。随着人们对镍钛记忆合金的不断深入研究，其在骨科领域已得到广泛应用。我科自2001年6月至2004年12月应用形状记忆合金环抱器（shapememoryalloyencirclingfixer，SMAEF）治疗上肢长骨干复杂骨折38例，取得了满意疗效。为了评价其疗效，笔者对同期的SMAEF和动力加压接骨板（dynamicpressiveplate，DCP）两种内固定方法进行了临床对比研究。　　1资料与方法　　1.1临

7、床资料2001年6月至2004年12月，共收治上肢长骨干复杂骨折75例，男46例，女29例。年龄11～58岁（平均37.5岁）。骨折部位:肱骨25例，尺骨16例，桡骨13例，锁骨21例。骨折类型:粉碎性39例，螺旋形12例，长斜形24例，按AO长管状骨骨折的综合分类［1］属B1～C3型，合并桡神经损伤4例。受伤至手术时间为2h～7d。根据入院时间先后，随机选用SMAEF治疗38例和DCP治疗37例。两种内固定物治疗组临床资料见表1。　　表1SMAEF和DCP两组临床资料比较（略）　　1.2手术方法术前根据X线片选择合适规格的型号和环抱器（