形状记忆合金环抱器治疗上肢长骨干复杂骨折

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1、形状记忆合金环抱器治疗上肢长骨干复杂骨折作者:袁艾东,李文锐,李文虎,蔡广荣摘要:目的评价形状记忆合金环抱器(shapememoryalloyencirclingfixer,SMAEF)治疗上肢长骨干复杂骨折的疗效,并与动力加压接骨板(dynamiccompressiveplate,DCP)进行临床对比研究。方法随机选择2001年6月至2004年12月入院的上肢长骨干复杂骨折75例,分别采用SMAEF(38例)与DCP(37例)进行内固定治疗。经6~30个月(平均16个月)的随访,观察患者骨折愈合和功能恢复情况。比较两组的手术

2、时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率。结果SMAEF组的手术时间明显低于DCP组(P<0.05),两组的伤口感染率无差异。SMAEF组骨愈合时间显著短于DCP组,骨不连发生率也低于DCP组(P<0.05)。根据综合评定标准,SMAEF组疗效评定优良率高于DCP组(P<0.05)。结论SMAEF具有良好的抗弯曲、抗扭转作用,固定可靠、可早期功能锻炼,有利于骨折愈合;SMAEF内固定术具有创伤小、操作简便和较少应力遮挡效应等优点,是治疗上肢长骨干复杂骨折的理想方法。  关键词:形状记忆合金环抱器

3、;自动加压接骨板;复杂骨折,上肢长骨干;骨折内固定术  ClinicalComparisonStudyforTreatmentofComplex11FracturesofLongBoneSteminUpperExtremitywithShapeMemoryAlloyEncirclingFixer  Abstract:ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsofshapememoryalloyencirclingfixer(SMAEF)intreatmentofcomplexfractur

4、esoflongbonesteminupperextremityandexploretheclinicaladvantagesanddisadvan-tagesofSMAEFincomparisonwithdynamiccompressiveplate(DCP).Methods75casesofcomplexfracturesoflongbonesteminupperextremity,admittedfromJune2001toDecember2004,weretreatedrandomlywithSMAEForDCP.Th

5、eyweretypeB1toC3accordingtoAOclassification.38caseswerestabilizedwithSMAEFand37caseswithDCP.Thepatientswerefollowedupfor6to30months(mean:16months).Thehealingprocessoftheirfrac-tureswereobservedregularlybyradiography.Thecaseswerecomparedwithrespecttooperativeduration

6、,woundin-fectionrate,fracturehealingtime,bonenonunionrateandfunctionalrecovery.ResultsTheoperativedurationforSMAEFgroupweresignificantlyreducedcomparedwiththoseforDCPgroup(P<0.05).TherewasnosignificantdifferencebetweenSMAEFgroupandDCPgroupinwoundinfectionafterope

7、ration.Thefracturehealingtimefor11SMAEFgroupwassignificantlyshorterthanthatforDCPgroup(P<0.05).BonenonunionrateofSMAEFgroupwaslowerthanthatofDCPgroup(P<0.05).TheresultsoffunctionalrecoveryinSMAEFgroupweresuperiortothoseinDCP(P<0.05).ConclusionSMAEFhaspromin

8、entfunctionofanti-bend,anti-rotation,reliablefixationandallowingearlierfunctionalexercises,whichisbeneficialtofacilitatingfracturehealing.

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