全科医学概论总结

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1、全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场

2、所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。全科医学与专科医学的区别全科医疗专科医疗对象健康亚健康及病人病人性质照顾医学治愈医学疾病类型常见问题疑难急重杂症内容六位一体全面干预治疗为主方式主动管理/主动治疗被动服从/被动治疗方法综合（手术+药理+心理）手术+药物责任持

3、续性/持续负责间断性/间断性不负责诊断方法社区诊断/综合个人疾病诊断/分科技术简便，低廉高薪，昂贵宗旨促进健康救死扶伤全科医学的基本原则：①科学、技术与人文相统一；②以生物-心理-社会医学模式为基础；③个人-家庭-社区一体化；④预防-医疗-康复整体化。全科医学的基本特点：①基础性照顾；②个性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；协调性照顾。全科医生工作的基本特征：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。社区：由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所

4、形成的一个生活上相互关联的大集体。以社区为导向的基础医疗（COPC）：是指以个人为单位，治疗为目的的基层医疗与以社区为范围，重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践，即在基层医疗中重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关系，将服务由临床个体医疗扩大到社区的角度，提供照顾，是一个将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统性照顾策略，这种模式即COPC。CPOC的基本要素：①基层医疗；②社区人群；③解决问题的过程。以社区为导向的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。②以社区背景观察健康问题，可

5、以暴露涉及的全部因素。③有利于有效预防和控制疾病的流行。④能合理利用社区卫生资源，最大限度地满足社区的健康需求。⑤是“人人享有卫生保健”的基本途径。⑥能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区诊断：是把社区作为一个被照顾者，用流行病学、卫生统计学、社会医学、心理学等定性和（或）定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相关的特征，并掌握社区卫生服务资源的过程。社区诊断与临床诊断的比较：社区诊断临床诊断对象群体个体症状患病率、死亡率、十大死因、环境污染头痛、发热、腹泻、出疹检查社区资料、社区调查

6、病史、体检、实验室检查诊断以健康问题订出社区卫生计划病名1、2、3……罗列治疗计划干预治疗计划确定解决卫生问题的优先顺序的基本原则：①普遍性；②严重性；③紧迫性；④可干预性；⑤效益性。全科医生提供预防服务的优势：①利用地域优势提供预防服务；②基于连续性服务提供预防服务；③基于相对固定的人群提供预防服务；④基于全科医学独特的教学理念；⑤基于全科医生的特殊角色提供预防服务；⑥利用全科医生的协调能力提供预防服务。三级预防原则：①第一级预防亦称病因预防、发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害；

7、②第二级预防亦称临床前期预防、发病期预防，即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展；③第三级预防亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时的治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。临床预防医学即临床预防：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床医疗服务中第一级预防和第二级预防的有机结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物

8、、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。筛检试验：系运用快速简便的试验检查，将人群中外表健康而实际可能患病或有缺陷者识别出来。周期性健康检查：是运用格式化的健康筛选表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危害因素设计项目和检查时点而进行的健康检查。优点：①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施，省时、省力，节约医疗费