浅谈烧伤专科医师的培养与训练

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1、浅谈烧伤专科医师的培养与训练罗高兴吴军第三军医大学西南医院烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆400038摘要：本文首先阐述后建立烧伤专科医师培养及准入制度的必要性，并着重讨论了烧伤专科医师培养方案、培训人员管理与方案落实等相关问题。这必将促进我国烧伤专科医师准入制度及培训方案的建立，促进我国烧伤专科的进一步发展。关键词：烧伤、专科医师培养、制度CultivationandtrainingofBurnspecificsurgeonGaoxingLUO,JunWuInstituteofB

2、urnResearch,Statekeylaboftrauma,burnandcombinedinjury,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038Abstract:Thispaperexpoundedthesignificanceofcultivationandtrainingofburnspecificsurgeonfirstly.Thentheschemeandsystemofcultivationand

3、trainingofburnspecificsurgeonwasdiscussedinbrief.Themanuscriptshouldbehelpfulforbuildingofthetrainingsystemforburnspecificsurgeon.Keywords:BurnInjury,surgicalspecialist,cultivationsystem随着现代医学的发展，临床医学分科越来越细，特别是大量新型独立的三级学科的出现，对医务工作者专科知识与专科技能的要求越来越高，这要求

4、对进入之类学科的医师进行必要的培育与训练。执业医师制度与专科医师培养是国际医学界公认的医学生毕业后必不可少的教育体制，也是综合性大型医院专科技术水平的具体体现，更是医院继续教学的重要组成部份。烧伤外科是临床专科之一，一般仅在大型综合性医院才设置有烧伤专科。而一些许多无该专科的医院将该部分病人收入普通外科、骨科等，即使在一些大型综合性医院、教学医院，甚至包括国外的许多医院，目前仍将烧伤外科与整形外科或皮肤整形外科整合为同一个科室。烧伤外科属于临床医学的三级学科，与其它专科一样，具有其自身专业的特殊性

5、与要求，只有经过必要而严格的相关专科培养与训练后的医生才能进入该行业。随着各专科的发展，许多专科，尤其是一些外科专科如神经外科、骨科、普通外科、整形科、眼科、心血管外科、小儿外科等，都已经有了自己成文的专科医师培养指南。烧伤外科是传统老学科，虽然烧伤界的有识之士已在不同场合开始这方面的讨论，且据称中国医师协会烧伤外科分会已着手进行这方面的工作，但国内烧伤界至今仍无自己的专科医师培养指南。所以本文就此谈谈烧伤专科医师培养与训练中的一些相关问题。一、为了烧伤学科发展，有必要建立烧伤专科医师培养及准入制

6、度：作者简介：罗高兴，男，40岁，博士，副教授、副主任医师、硕士研究生导师。第三军医大学西南医院烧伤研究所，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室。以第一作者或通讯作者发表论文40余篇，其中SCI论文8篇。电话：02368754351（O），13500353805（M），Email:logxw@yahoo.com由于国内医疗卫生条件的限制，烧伤专科医师严重不足。据不完全统计，国内有资质的烧伤专科医师不足2000人。而国内有统计表明烧伤发生率为0.5%，其中有约20%-30%的患者须专科或住院治疗，即全国

7、每年新增约150至200万烧伤病人，加上其它必须由烧伤科医师处理的患者如烧伤后期整形、撕脱伤、压疮等难愈性创面等约50万。1名烧伤科医生平均1年需治疗超过1000名烧伤患者，这显然是不现实的。而事实上，其中约一半的烧伤患者均由非烧伤专科医生处理，使一些烧伤患者无法得到正规而有效的治疗。所以这要求我们尽快建立烧伤专科医师培养体系。当然，随着社会的进步，随着各种安全意识、防火措施、策略、设施设备等的完善，理论上，烧伤的发生率会越来越低，所以烧伤治疗作为一个市场是逐渐萎缩的。另外，由于烧伤临床本身的特殊

8、性，如创面常有常人难有忍受的臭味、创面大而汅秽致视觉效应恶劣；一次大换药耗时长，很可能一位病人的换药就需一上午甚至一整天；换药条件较差，如病人常需在翻身床上换药，因翻身床较高而不利于操作等。不可否认，正是这些类似的原因，使愿意从事烧伤事业的医学生或住院医生有减少的趋势，笔者所在的大型烧伤救治中心也有同样的体会。这也是一些烧伤界的同行在讨论烧伤专科医师准入制备等方面的担心，本来愿意搞烧伤的人就少，再进行行业专科准入，将严重影响烧伤学科人才建设。而恰恰相反，不进行烧伤专科医师培养并实行